In:
Acta chirurgica Iugoslavica, National Library of Serbia, Vol. 50, No. 4 ( 2003), p. 103-107
Kurzfassung:
Analizirane su i uporedjene osobine torakalnih neuroblastoma (17 slucajeva ) sa neuroblastomima abdominalne lokalizacije ( 51 slucaj).Torakalni neuroblastomi otkrivani su u nizim klinickim stadijumima I i II u 35,3 procenta u poredjenju sa 11,7 procenata neuroblastoma u abdomenu koji su otkriveni u I i II stadijumu bolesti (p〈0,001).Dijagnoza je postavljena kod dece mladje od godinu dana u 7 od 17 slucajeva neuroblastoma medijastinuma ( 41,2 procenta) i kod 12 od 51 abdominalnih tumora (23,5 procenata) (p〈 0,001).Srednji uzrast u vreme postavljanja dijagnoze neuroblastoma medijastinuma bio je 15,3 meseca, odnosno 27,6 meseci kod neuroblastoma u trbuhu (p〈 0,05).Povisena sekrecija vanililmandelske kiseline (VMA) i homovanilske kiseline (HVA) urinom postojala je u 9 od 17 (52,9 procenata) medijastinalnih i kod 43 od 51 (84,3 procenta) abdominalnih neuroblastoma (p〈 0,05).Kvantitativne vrednosti tumorskih markera bile su znacajno nize kod medijastinalnih tumora (0,85 prema 2,14, p〈 0,001).Kompletna resekcija tumora uradjena je kod 15 medijastinalnih neuroblastoma ili u 88,2 procenta i kod 36 abdominalnih neuroblastoma (70,6 procenata).Hirurske komplikacije posle operacija u grudnom kosu pojavile su se kod 5 bolesnika (29,4 procenta) ali bez letalnih ishoda.Srednja masa torakalnih tumora bila je 56,5 g i 106,3g abdominalnih tumora (p〈 0,001). Incidencija ganglioneuroblastoma bila je 17,6 procenata kod medijastinalnih i 15,7 procenata kod abdominalnih neuroblastoma.Ova razlika nije statisticki znacajna.Povoljna histologija na osnovu klasifikacije po Simadi nadjena je kod 37 procenata medijastinalnih i kod 22 procenta abdominalnih neuroblastoma (p〈 0,05). Genske anomalije su utvrdjene kod 2 medijastinalna neuroblastoma (delecija na hromozomu 1p i poliploidija) i kod 12 abdominalnih tumora (delecija na 1p hromozomu u 4 slucaja, poliploidija u 6 slucajeva, N-myc amplifikacija u jednom slucaju).Kod jednog bolesnika otkrivene su sve tri genske anomalije.Vazne razlike u povoljnoj histologiji i bioloskim osobinama neuroblastoma medijastinuma izmenile su koncept hirurskog lecenja.Kompletna ekscizija je osnova lecenja lokalizovanih torakalnih neuroblastoma.Kod vecine abdominalnih neuroblastoma cilj prve operacije je uzimanje tkiva za histolosko i biolosko ispitivanje, a na drugom mestu po znacaju je kompletna ekscizija tumorske mase.
Materialart:
Online-Ressource
ISSN:
0354-950X
,
2406-0887
Sprache:
Englisch
Verlag:
National Library of Serbia
Publikationsdatum:
2003
ZDB Id:
2586634-5
Bookmarklink