In:
Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques, Cambridge University Press (CUP), Vol. 40, No. 3 ( 2013-05), p. 372-377
Abstract:
Il est essentiel d'admettre les patients présentant une épilepsie réfractaire au traitement médical à une unité de surveillance de l'Épilepsie (usé) pour une évaluation avant la chirurgie. Cependant, le temps d'attente et les ressources limitées constituent des obstacles importants. L'identification de variables qui sont des facteurs de prédiction caractérisant les candidats à la chirurgie avant leur admission à l'usé pourrait aider au triage préadmission. Méthode: Dans cette étude dont le but était de générer des hypothèses nous avons analysé rétrospectivement les dossiers des patients admis pour une évaluation préchirurgicale à l'usé du Toronto Western Hospital de 2004 à 2011. Nous avons utilisé l'analyse de régression univariée et multivariée pour identifier les variables qui pouvaient prédire de façon indépendante que le patient serait un candidat à la chirurgie après l'évaluation à l'usé. Résultats: Quatre cent quatorze patients ont été admis à l'usé. Parmi ces patients, 259 patients (62,5%) ont été identifiés comme étant des candidats potentiels à la chirurgie. cent sept patients (25,8%) ont eu besoin d'un ÉEG effractif. Soixante-quinze patients ont consenti à cet examen et 39 d'entre eux ont subi une résection par la suite. Les hommes et ceux qui avaient une lésion à l'IRM étaient 1,9 fois plus susceptibles d'être des candidats à la chirurgie (IC à 95%: 1,18 à 2,98 et 0,94 à 3,80 respectivement), alors que les patients qui avaient des crises non localisables étaient sept fois moins susceptibles de l'être (IC à 95% : 0,02 à 1,25). Conclusion: Dans cette étude rétrospective destinée à générer des hypothèses, le sexe masculin, la présence d'une lésion à l'irm et des crises localisables à l'ÉEG de routine effectué en externe chez des patients admis à l'usé étaient des facteurs de prédiction indépendants d'une candidature à une résection chirurgicale. Après validation par d'autres études, les cliniciens qui réfèrent des patients à l'usé pourraient tenir compte de ces variables afin de diminuer le temps d'attente et d'optimiser les soins aux patients.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0317-1671
,
2057-0155
DOI:
10.1017/S0317167100014335
Language:
English
Publisher:
Cambridge University Press (CUP)
Publication Date:
2013
detail.hit.zdb_id:
2577275-2
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