In:
Diseases of the Colon & Rectum, Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), Vol. 64, No. 7 ( 2021-07), p. 851-860
Abstract:
The value of performance status is widely used in medical oncology, but the association with surgical outcomes in colorectal cancer has not been described. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the association between World Health Organization performance status and 90-day mortality, 30-day mortality, complications, and overall survival after elective colorectal cancer surgery. DESIGN: The study was conducted as a nationwide population-based cohort study with prospectively collected data. SETTING: Data from 2014 through 2016 were provided by the Danish nationwide colorectal cancer database (Danish Colorectal Cancer Group). PATIENTS: All patients aged ≥18, who had elective surgery for colorectal cancer were included. MAIN OUTCOME MEASURES: Multiple logistic regressions were performed to investigate 90-day mortality, 30-day mortality, and complications. One-year mortality was determined by Cox regression, and overall survival was illustrated by Kaplan-Meier curves. RESULTS: A total of 10,279 patients had elective colorectal cancer surgery during the study period (6892 colonic and 3387 rectal). Thirty-four percent of the patients with colorectal cancer had a World Health Organization performance status ≥1. The odds ratios of postoperative 90-day mortality in colon cancer for performance status 1, 2, and 3/4 compared with performance status 0 were 2.50 (95% CI, 1.67–3.73), 5.00 (95% CI, 3.19–7.86), and 17.34 (95% CI, 10.18–29.55). The odds ratios of postoperative 90-day mortality in rectal cancer for performance status 1, 2, and 3/4 were 3.90 (95% CI, 2.23–6.85), 9.25 (95% CI, 4.75–18.02), and 10.56 (95% CI, 4.07–27.41). Performance status was also associated with 30-day mortality, overall survival, and medical complications. LIMITATIONS: Only 1 year of follow-up was possible for all patients, and cancer-specific survival was not available. CONCLUSION: One of three patients has a performance status 〉 0 and is associated with an increased risk of death, complications, and overall survival for both colonic and rectal cancers. See Video Abstract at http://links.lww.com/DCR/B540. EL ALTO NIVEL DE DESEMPEÑO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD SE ASOCIA CON RESULTADOS A CORTO Y LARGO PLAZO DESPUÉS DE LA CIRUGÍA DEL CÁNCER COLORRECTAL: UN ESTUDIO POBLACIONAL A NIVEL NACIONAL ANTECEDENTES: El valor del estado funcional se usa ampliamente en oncología médica, pero no se ha descrito la asociación con los resultados quirúrgicos en el cáncer colorrectal. OBJETIVO: El objetivo fue investigar la asociación entre el estado funcional de la Organización Mundial de la Salud y la mortalidad a 90 días, la mortalidad a 30 días, las complicaciones y la supervivencia general después de la cirugía electiva del cáncer colorrectal. DISEÑO: El estudio se realizó como un estudio de cohorte poblacional a nivel nacional con datos recolectados prospectivamente. ENTORNO CLINICO: Los datos fueron proporcionados por la base de datos de cáncer colorrectal a nivel nacional danés (DCCG.dk) en un período de estudio de 2014-2016. PACIENTES: Se incluyeron todos los pacientes de ≥18 años que se sometieron a cirugía electiva por cáncer colorrectal. PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACION: Para investigar la mortalidad a los 90 días, la mortalidad a los 30 días y las complicaciones se realizaron regresiones logísticas múltiples. La mortalidad a un año se determinó mediante regresión de Cox y la supervivencia general se ilustra mediante curvas de Kaplan-Meier. RESULTADOS: Un total de 10 279 pacientes se sometieron a cirugía electiva de cáncer colorrectal en el período de estudio (6892 colónico y 3387 rectal). Treinta y cuatro por ciento de los pacientes con cáncer colorrectal tenían un estado funcional de la Organización Mundial de la Salud ≥1. Los ratios de probabilidades ( odds ratios ) de mortalidad postoperatoria a los 90 días en cáncer de colon para el estado funcional 1, 2 y 3/4 en comparación con el estado funcional 0 fueron 2,50 (IC del 95%: 1,67-3,73), 5,00 (IC del 95%: 3,19-7,86) y 17,34 (IC del 95%: 10,18-29,55), respectivamente. Los ratios de probabilidades de mortalidad postoperatoria de 90 días en cáncer de recto para el estado funcional 1, 2 y 3/4 fueron 3,90 (IC del 95%: 2,23-6,85), 9,25 (IC del 95%: 4,75-18,02) y 10,56 (IC del 95%: 2,23-6,85) % CI: 4,07-27,41). El estado funcional también se asoció con la mortalidad a los 30 días, la supervivencia general y las complicaciones médicas. LIMITACIONES: Solo fue posible un año de seguimiento para todos los pacientes y la supervivencia específica del cáncer no estaba disponible. CONCLUSIÓN: Uno de cada tres pacientes tiene un estado funcional 〉 0 y se asocia con un mayor riesgo de muerte, complicaciones y supervivencia general para los cánceres de colon y recto. Consulte Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/B540.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0012-3706
DOI:
10.1097/DCR.0000000000001982
Language:
English
Publisher:
Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)
Publication Date:
2021
detail.hit.zdb_id:
2046914-7
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