In:
Kompass Onkologie, S. Karger AG, Vol. 7, No. 2 ( 2020), p. 107-110
Abstract:
Die akute myeloische Leukämie (AML) ist eine Erkrankung, die vor allem ältere Menschen betrifft, und die Überlebenschancen nach Versagen von hypomethylierenden Wirkstoffen (hypomethylating agents, HMAs) sind nach wie vor gering. Der BCL-2-Inhibitor Venetoclax hat sich bei AML sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit einer Chemotherapie oder HMAs als wirksam erwiesen. In der vorliegenden Fallserie wurden Patienten mit sekundärer AML (sAML), die für eine intensive Chemotherapie nicht geeignet und refraktär gegenüber HMAs waren, im Rahmen eines Härtefallprogramms in unserem tertiären Krebszentrum in Salzburg mit Venetoclax behandelt. Zwischen April 2017 und September 2018 erhielten sieben Patienten mit sAML eine Behandlung mit Venetoclax. Zwei der sieben Patienten erreichten eine komplette Remission nach Einleitung der Venetoclax-Therapie mit einem progressionsfreien Überleben (progression-free survival, PFS) von 505 Tagen und 352 Tagen, und bei einem weiteren Patienten waren innerhalb von neun Tagen nach Therapiebeginn mit Venetoclax die Blasten vollständig aus dem peripheren Blut verschwunden. Bei den Patienten, die auf Venetoclax ansprachen, wurde eine primäre, gegenüber der vorherigen HMA-Therapie refraktäre Erkrankung nachgewiesen, zwei Patienten wiesen IDH1/IDH2-Mutationen auf und ein Patient hatte eine vorausgegangene myeloproliferative Neoplasie. Bei den Venetoclax-Respondern fand sich eine hohe BCL-2- und/oder BIM-Expression in Myeloblasten, und das Ansprechen war signifikant mit dem Gesamtüberleben assoziiert (Responder: 364 Tage gegenüber Non-Respondern: 24 Tage, p = 0,018). Die Venetoclax-Monotherapie ist sicher und in der Lage, bei älteren Patienten mit sekundärer AML nach Therapieversagen von HMAs ein dauerhaftes Ansprechen zu induzieren.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
2296-5416
,
2296-5386
Language:
English
Publisher:
S. Karger AG
Publication Date:
2020
detail.hit.zdb_id:
3050162-3
detail.hit.zdb_id:
2754730-9
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