In:
Nuklearmedizin, Georg Thieme Verlag KG, Vol. 35, No. 05 ( 1996), p. 146-152
Abstract:
In einer prospektiven Studie wurde bei 30 Patienten mit koronarer Herzerkrankung und persistierendem Speicherdefekt bei der TI-201-Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT) trotz Reinjektion die Myokardvitalität erfaßt. Bei jedem Patienten beurteilten drei Befunder die Tl-201-Belegung in 7 linksventrikulären Wandsegmenten. Mit Magnetresonanztomographie in Gradienten-Echo-Technik wurden 12-16 einen Herzzyklus repräsentierende Kurzachsenschnitte im Bereich des persistierenden Defekts generiert. Insgesamt wurden 120 Segmente analysiert. Die mittlere diastolische Wanddicke und die systolische Wanddickenzunahme (± Standardabweichung) lagen in 48 Segmenten mit normaler TI-201-Aufnahme bei 11,5 ± 2,7 mm bzw. 5,8 ± 3,9 mm, in 31 mit reversiblem Defekt bei 10,1 ± 3,4 mm bzw. 3,7 ± 3,1 mm, in 10 mit gering ausgeprägtem persistierendem Defekt bei 11,3 ± 2,8 mm bzw. 3,3 ± 1,9 mm, in 15 mit mäßig ausgeprägtem persistierendem Defekt bei 9,2 ± 2,9 mm bzw. 3,2 ± 2,2 mm und in 16 mit schwerem persistierendem Defekt bei 5,8 ± 1,7 mm bzw. 1,3 ± 1,4 mm. Signifikante Unterschiede in der mittleren diastolischen Wanddicke (p 〈 0,0005) und der systolischen Wanddickenzunahme (p 〈 0,005) wurden nur zwischen Segmenten mit schwerem persistierendem Defekt und allen anderen Gruppen gefunden, nicht jedoch zwischen den anderen Gruppen. Eine Nachuntersuchung von 11 Patienten nach Revaskularisation zeigte in 6 Segmenten mit gering bis mäßig ausgeprägtem persistierendem Defekt eine Verbesserung der mittleren systolischen Wanddickenzunahme, die in 6 anderen Segmenten mit schwerem persistierendem Defekt nicht gesehen wurde. Diese Daten weisen darauf hin, daß die meisten Myokardsegmente mit gering bis mäßig ausgeprägtem persistierendem TI-201-Defekt nach Reinjektion noch vitales Gewebe enthalten. Segmente mit schwerem persistierendem Defekt hingegen stellen überwiegend devitales Myokard ohne kontraktile Funktion dar.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0029-5566
,
2567-6407
DOI:
10.1055/s-0038-1629799
Language:
English
Publisher:
Georg Thieme Verlag KG
Publication Date:
1996
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