In:
Die Orthopädie, Springer Science and Business Media LLC, Vol. 51, No. 7 ( 2022-07), p. 580-589
Abstract:
Probleme des Patellofemoralgelenks nach der Implantation einer Knietotalendoprothese (Knie-TEP) sind häufig und gehen mit geometrischen Veränderungen der Trochlea einher. Ziel Das Ziel der vorliegenden Pilotstudie war es, die Machbarkeit einer intraoperativen Untersuchung der Geometrie des Patellofemoralgelenks (PFG) vor und nach der Implantation von bikondylären Knietotalendoprothesen ohne zusätzliche Strahlenexposition des Patienten zu analysieren. Material und Methoden Dazu wurde intraoperativ eine digitale Abtastmethode verwendet, mit der die Morphologie des PFG von 33 Patienten vor und nach der Implantation einer Knie-TEP analysiert wurde. Die Geometrien der Femuroberfläche wurden aus den intraoperativ aufgezeichneten Abtastdaten mit Hilfe eines Algorithmus extrahiert und im Hinblick auf die Sulkushöhe sowie die mediale und laterale Höhe der Femurkondyle charakterisiert. Ergebnisse Die vorläufigen Daten zeigen, dass diese geometrischen Schlüsselparameter nach der Implantation einer Knie-TEP nur teilweise wiederhergestellt werden, was zu einem deutlich veränderten Oberflächenprofil des distalen Femurs führt. Die maximale und minimale mittlere Abweichung in der Sulkushöhe, der medialen und der lateralen Femurkondylenhöhe vor und nach der Knie-TEP betrugen 2,00/−3,06 mm; 2,51/−6,25 mm bzw. 2,74/−3,58 mm. Diskussion Es wurde eine neue Methode zur intraoperativen Analyse der Morphologie des PFG vor und nach der Implantation einer Knie-TEP ohne zusätzliche Strahlenbelastung entwickelt. Bei der Verwendung moderner Knie-TEPs ist postoperativ die patellofemorale Artikulation erheblich verändert, was durch die Schlüsselparameter Sulkushöhe, mediale und laterale Femurkondylenhöhe gezeigt werden konnte. Dies kann zu veränderten biomechanischen Randbedingungen am Kniegelenk führen und könnte persistierende patellofemorale Beschwerden erklären, über die Patienten nach einer Knie-TEP häufig berichten.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
2731-7145
,
2731-7153
DOI:
10.1007/s00132-022-04224-x
Language:
English
Publisher:
Springer Science and Business Media LLC
Publication Date:
2022
detail.hit.zdb_id:
3122958-X
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