In:
Tropical Medicine & International Health, Wiley, Vol. 25, No. 12 ( 2020-12), p. 1553-1567
Abstract:
Comparer le coût et unitaire et total de trois modèles de soins ART pour les paires mère‐enfant pendant la phase post‐partum selon les perspectives du fournisseur et du patient: (I) ‐ normes locales des soins avec les femmes dans les services généraux de l'ART et les nourrissons dans les cliniques de bien‐être pour bébés; (II) ‐ les femmes et les nourrissons continuent de recevoir des soins via une approche intégrée de soins maternels et infantiles pendant la période d'allaitement post‐partum; et (III) ‐ orientation des femmes directement vers les clubs d'adhésion communautaires, leurs nourrissons recevant des soins dans les cliniques de bien‐être pour bébés pour bébés. Méthodes Les données sur les coûts d'investissement et les coûts récurrents (relatifs aux bâtiments, au mobilier, à l'équipement, au personnel, aux frais généraux, à l'entretien, aux médicaments, aux tests de diagnostic et aux vaccinations) ont été recueillies selon le point de vue du prestataire sur six sites à Cape Town, en Afrique du Sud. Le temps du patient, recueilli via l'observation du temps et des mouvements et des questionnaires, a été utilisé pour estimer les coûts selon le point de vue du patient, et comprend le temps de productivité perdu, le temps passé en déplacement et le coût direct du déplacement. Résultats Le coût des visites ART post‐partum dans les modèles I, II et III était respectivement de 13 USD, 10 USD et 7 USD par visite pour une paire mère‐enfant en USD de 2018. Les coûts annuels pour la paire mère‐enfant en utilisant la fréquence moyenne des visites (une moyenne de 4,5 ; 6,9 et 6,7 visites post‐partum pour les modèles I, II et III respectivement), y compris les coûts des vaccinations infantiles, des visites, des médicaments et des tests diagnostiques pour les mères et les nourrissons étaient: I ‐ 222 USD, II ‐ 335 USD et III ‐ 249 USD. L'analyse de sensibilité pour évaluer l'impact de la fréquence des visites sur le coût des visites a montré que les coûts annuels du modèle I seraient les plus élevés si la fréquence des visites était égalisée. Conclusions Cette analyse comparative de trois modèles de soins fournit de nouvelles données sur les coûts unitaires et un aperçu des coûts de fourniture de l’ART et de soins aux paires mère‐enfant pendant la phase délicate du post‐partum. Ces coûts peuvent être utilisés pour aider à la prise des décisions concernant les modèles de services intégrés et la prestation de services différenciés pour les femmes en période de post‐partum et leurs enfants.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1360-2276
,
1365-3156
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2020
detail.hit.zdb_id:
2018112-7
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