In:
Military Medical and Pharmaceutical Journal of Serbia, National Library of Serbia, Vol. 67, No. 8 ( 2010), p. 659-664
Abstract:
Uvod/Cilj. Reperfuzija prethodno ishemicnog tkiva dovodi do ostecenja kojima posreduju reakivne kiseonicne vrste. Cilj ove studije bio je da se ispitaju efekti razlicitih anestezioloskih tehnika na oksidativni stres izazvan ishemijsko-reperfuzionim (IR) povredama nastalim usled primene poveske za vreme operacija ekstremiteta u decjem uzrastu. Metode. Studijom je bilo obuhvaceno 45 bolesnika uzrasta 8-17 godina koji su prema American Society of Anesthesiologists (ASA) klasifikaciji, a na osnovu opsteg zdravstvenog stanja pripadali grupi I ili II, i koji su bili podvrgnutih ortopedskim procedurama koje su zahtevale privremenu hemostazu ekstremiteta. Prema primenjenoj vrsti anestezije deca su randomiziranim ukljucivanjem bila podeljena u tri grupe po 15 bolesnika: opsta inhalaciona anestezija sevofluranom (grupa S), totalna intravenska anestezija propofolom (grupa T) i regionalna anestezija (grupa R). Uzorci venske krvi uzimani su u cetiri vremenska intervala: pre uvoda u opstu anesteziju i pre izvodjenja perifernih nervnih blokova (bazalna vrednost), 1 minut pre popustanja poveske (BTR), 5 i 20 min. posle popustanja poveske (ATR). Postishemicna reperfuziona povreda procenjivana je merenjem koncentracije malondialdehida (MDA) u plazmi i eritrocitima kao i odredjivanjem aktivnosti katalaze (CAT). Rezultati. Koncentracija MDA u plazmi grupe S bila je znacajno visa 20 min nakon popustanja poveske, u poredjenju sa grupama T i R (6,78 ? 0,33?molL-1 prema 4,07 ? 1,53 i 3,22 ? 0,9 ?molL-1). Znacajna razlika u koncentraciji MDA u eritrocitima postojala je izmedju grupa S i T nakon 5 min. reperfuzije (5,88 ? 0,88 prema 4,27 ? 1,04 nmol/mlEr, p 〈 0,05). Iako nije postojala statisticki znacajna razlika, uocen je trend porasta aktivnosti CAT u odnosu na bazalne vrednosti unutar grupa S i R. U okviru grupe T, uoceno je smanjenje aktivnosti CAT u svim vremenskim intervalima, u odnosu na bazalnu vrednost, pri cemu je uocena razlika bila statisticki znacajna samo 1 minut BTR (34,70 ? 9,27 prema 39,69 ? 12,91 UL-1, p 〈 0,05). Zakljucak. Kontinuirana infuzija propofola i regionalna anestezija usporavaju proces lipidne peroksidacije i IR povrede povezane sa primenom poveske tokom hirurgije ekstremiteta u decjem uzrastu.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0042-8450
,
2406-0720
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2010
detail.hit.zdb_id:
2169819-3
SSG:
15,3
Bookmarklink