In:
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, National Library of Serbia, Vol. 133, No. 3-4 ( 2005), p. 123-128
Abstract:
Giljen-Bareov (Guillain-Barre) sindrom (GS) je akutna imunski posredovana neuropatija, poliradikuloneuritis, koju odlikuju simetricne paralize misica ekstremiteta koje su naglo nastale, ugaseni misicni refleksi i albuminocitoloska disocijacija u cerebrospinalnoj tecnosti. Poslednjih godina je zabelezena heterogenost GB sindroma i definisano vise novih varijanti, od kojih je najvazniji aksonalni GB sindrom udruzen s antitelima protiv gangliozida GM1 Utvrdjena je i posebna uloga Campylobacter jejuni (C. jejuni) u indukciji aksonalnog oblika GB sindroma. Cilj rada je bio da se ispitajuucestalost prethodne infekcije sa C.jejuni kod bolesnika sa GB sindromom, udruzenost s antitelima protiv gangliozida GM1 i distribucija ovih antitela u odnosu na klinicke oblike bolesti. Ispitano je 17 bolesnika sa GB sindromom kod kojih je oblik bolesti utvrdjen pomocu nalaza klinickih testova, elektrofizioloskih ispitivanja i laboratorijskih analiza krvi i cerebrospinalne tecnosti. Antitela protiv flagelarnog proteina molekulske tezine 63 kDa izolovanog iz C jejuni serotipa 0:19 odredjivana su ELISA i Western blot metodima, a antitela protiv gangliozida ELISA metodom.U odnosu na tezinu bolesti, kod dva bolesnika se zadrzala sposobnost samostalnog hodanja, pet bolesnika je hodalo samo uz pomoc, kod sedam bolesnika se izgubila bilo kakvu mogucnost hodanja, dok je kod dva bolesnika bila potrebna i asistirana ventilacija. Kod pet bolesnika (29%) je dijagnostikovana paraliza misica, dok je kod dvanaest bolesnika (71%) zabelezen i objektivni gubitak senzibiliteta. Kod 11 bolesnika (65%) su bili zahvaceni i kranijalni zivci, a kod devet bolesnika (53%) su se javili znaci poremecaja autonomnih funkcija. Elektromioneurografskim ispitivanjem kod sest bolesnika (35%) je utvrdjena primarno aksonalna, predominantno motorna, a kod 11 bolesnika (65%) demijelinizaciona senzorimotorna neuropatija. Albuminocitoloska disocijacija je bila izrazena proteinorahijom od 0,47 do 3,88 g/1. Kod 12 bolesnika (70,5%) je utvrdjena prethodna infekcija sa C. jejuni pozitivnim serumskim antitelima na flagelarni protein C. jejuni, a kod 15 bolesnika (88%) su otkrivena serumska antitela na gangliozid GMI. Kod 12 bolesnika (70,5%) je utvrdjeno udruzeno prisustvo obe vrste antitela. U odnosu na oblik bolesti, anti-C jejuni antitela su utvrdjena kod osam od 11 bolesnika sa demijelinizacionim (73%) i kod cetiri od sest bolesnika s aksonalnim GB sindromom (66,6%). Povisen titar anti-GM1 antitela je utvrdjen kod svih sest bolesnika s aksonalnim i kod devet bolesnika sa demijelinizacionim GB sindromom (82%). Udruzeno prisustvo IgG anti-GM1 i Ig G anti-C.jejuni antitela je otkriveno kod cetiri bolesnika c aksonalnim (66,6%) i osam bolesnika sa demijelinizacionim GB sindromom (73%). Bitne odlike ispitanika bile su: velika ucestalost prethodne infekcije sa C.jejuni, velika ucestalost anti-GM1 antitela i jednako cesta udruzenost anti-C.jejuni i anti-GM1 kod aksonalnog i demijelinizacionog oblika GB sindroma.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0370-8179
,
2406-0895
DOI:
10.2298/SARH0504123B
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2005
detail.hit.zdb_id:
2577665-4
Bookmarklink