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  • 1
    Language: Japanese
    In: 病理と臨床, 2011, Vol.29(2), pp.177-180
    Description: 【問題】 49歳男性, 膵尾部腫瘤, 膵外に進展し, 胃と癒着していた. 膵体尾部切除, 胃部分切除が施行された. 写真は, 固定後標本の割面である. 鑑別診断として挙げるべき疾患は? 【解答】 退形成癌, Solid-pseudopapillary tumor, 血管腫 仮性嚢胞内出血, 巨細胞腫瘍 【解説】 最大径11cmの, 出血により血腫の充満した腫瘤である(写真では内腔の一部が脱落して空洞にみえる). 境界は比較的明瞭であり, 薄い隔壁で画された多房性の嚢胞性腫瘤と観察される. 境界の明瞭さと隔壁のパターンから粘液性嚢胞腫瘍や漿液性嚢胞腫瘍などの膵嚢胞性疾患が想起されるが, これらの疾患で嚢胞内腔に血腫が充満するといった状態はあまり典型的でない. 出血を伴う嚢胞性変化を示す膵病変とみるとき, マクロ像の鑑別診断として退形成癌とsolid-pseudopapillary tumorが代表的であり, 稀であるが血管腫や仮性嚢胞内出血も挙げることができるだろう.
    ISSN: 0287-3745
    Source: Medical*Online (Meteo, Inc.)
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Language: Japanese
    In: 病理と臨床, 2012, Vol.30(5), pp.547-550
    Description: 【症例】 初発時67歳の女性. 既往歴なし, 膵尾部に腫瘤を認めるが, 他部位に病変は認められなかった. 放射線学的には嚢胞変化を伴う腫瘤で, 膵巨細胞腫, 粘液性嚢胞腺癌, solid-pseudopapillary tumor (SPT)等が疑われた. 膵体尾部切除が施行された. 【最終診断】 臨床医も知らされていなかった20年前の卵巣顆粒膜細胞腫の膵転移 鑑別診断: SPT, 膵内分泌腫瘍, 腺房細胞癌, GIST, paraganglioma, PEComa 標本は径15cmの出血を入れた空洞を伴う充実性腫瘤で(図1a), 軽度の異型を示す腫瘍細胞が細血管性間質を伴いながら均一に増殖していた. 所々で細胞間結合の減弱により偽乳頭状の構造を呈し(図1b), 細胞にはくびれや核溝などの核型不整が観察された(図1c). solid-pseudopapillary tumor (SPT)が疑われたが, SPTに特異的である類粘液性〜硝子化した間質を伴う偽乳頭状構造はみられず, また後腹膜側に大きく突出していたことから, 「悪性腫瘍(膵腫瘍の疑い)」の診断にとどまった.
    ISSN: 0287-3745
    Source: Medical*Online (Meteo, Inc.)
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    Language: English
    Description: identifier:http://hdl.handle.net/2237/18435
    Description: Alternative Title: BCL10は膵腺房細胞癌の診断、特に超音波内視鏡下穿刺細胞診材料における診断において有用なマーカーである
    Description: Degree Type: 博士(医学)
    Description: Conferring University: 名古屋大学
    Description: Material Type: 博士論文
    Source: NDL Digitized Contents (National Diet Library of Japan)
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    Language: Japanese
    In: 病理と臨床, 2010, Vol.28(10), pp.1069-1072
    Description: 【問題】70歳代女性の膵頭部腫瘤に対する膵頭十二指腸切除例 写真は, 固定後切除膵腫瘤の割面である. 推定される疾患, および鑑別疾患は?【解答】1. Serous cystic neoplasm(serous cystadenoma) 2. Mucinous cystic neoplasm【解説】径90mmの境界明瞭な嚢胞性腫瘤で, 径5mm前後の微小嚢胞が多数集簇しスポンジ状の割面をなしている. 瘢痕状の線維隔壁からなり, 結節の中心から放射状に伸長する星芒状線維化(central stellate scar)の所見が認められる. 非常に特徴的であり, 肉眼所見から膵漿液性嚢胞腫瘍serous cystic neoplasm(SCN)の診断が可能であろう. 特に星芒状線維化の診断価値は高いとされ, ここに放射状の石灰化を呈することがある. これらの所見がとらえられれば画像検査でも診断が可能である(図1a). 顕微鏡的には淡明な胞体を有する立方状細胞が単層に配列し, 間質には細胞成分の乏しい, 硝子化した線維組織が増生している.
    ISSN: 0287-3745
    Source: Medical*Online (Meteo, Inc.)
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
    Language: Japanese
    In: 膵臓, 2015, Vol.30(3), pp.495-495
    Keywords: Medicine;
    ISSN: 0913-0071
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
    Language: Japanese
    In: 日本消化器病学会雑誌, 2010, Vol.107, Suppl. l-2.1, pp.547-547
    ISSN: 0446-6586
    Source: Medical*Online (Meteo, Inc.)
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
    Language: Japanese
    In: 日本消化器病学会雑誌, 2010, Vol.107, Suppl. l-2.1, pp.547-547
    ISSN: 0446-6586
    Source: Medical*Online-E (Meteo, Inc.)
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
    Language: Japanese
    In: 診断病理, 2014, Vol.31(4), pp.380-383
    Description: 要旨:症例は52歳女性. 咳嗽を主訴に前医を受診し, CTにて肺癌が疑われ当院へ紹介となった. 診断と治療目的に腫瘍摘出術が施行された. 腫瘍は肺末梢領域に存在し, 空洞を伴った病変を形成していた. 組織学的には, 周囲肺胞域に豊富な粘液産生を伴い線毛円柱上皮および粘液細胞の乳頭状の増殖からなっていた. 免疫染色ではp63陽性の二層性を示し, 浸潤性粘液癌のマーカーであるHNF4αも陰性であったことから, HE染色所見とあわせて, 孤在性腺上皮性乳頭腫と診断した. 「はじめに」これまでの肺病変における病理診断では, 線毛のある細胞は良性と考えられてきた. しかし, 近年CT検査数の増加および画質向上により病変の検出率が上がった結果, 線毛細胞を構成要素にもちながら良悪性の判断が問題視される症例が散見されるようになった. 今回, 我々の経験した肺末梢における線毛細胞を有し粘液産生を伴う孤在性腺上皮性乳頭腫の1例を経験したので, 多少の文献的考察を加えて報告する.
    ISSN: 1345-6431
    Source: Medical*Online (Meteo, Inc.)
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
    Language: Japanese
    In: 日本消化器病学会雑誌, 2014, Vol.111, Suppl. l-1, pp.288-288
    ISSN: 0446-6586
    Source: Medical*Online-E (Meteo, Inc.)
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 10
    Language: Japanese
    In: 日本消化器がん検診学会雑誌, 2014, Vol.52(2), pp.240-246
    Description: 症例は59歳, 女性。検診のUSにて肝門部に異常を指摘され当科紹介となった。USで左肝管内に10mm大の高エコー腫瘤を認めた。造影CTでは造影効果を有する胆管壁肥厚像がみられた。超音波内視鏡検査では左肝管内に14mm大の均一高エコーの乳頭状腫瘤として描出され, 胆管壁の外側高エコー層は保たれており胆管内に限局した病変であると認識された。〈BR〉経口胆道鏡で左肝管に乳頭状腫瘍を認めIPNBと診断した。生検では過形成上皮の診断であったが, 腺腫~上皮内癌の可能性を否定できず, 肝左葉・尾状葉・肝外胆管切除を施行した。病理所見は粘液を含み乳頭状に増殖する異型に乏しい腫瘍細胞を認め胆管内乳頭状腫瘍(IPNB:adenoma gastric type)と最終診断した。
    Description: The patient was a 59-year-old woman. She underwent US screening during a mass examination, and a massive lesion was detected in the hepatic hilum. She was referred to our hospital.〈BR〉US revealed a hyperechoic tumor 10mm in diameter in the left hepatic duct, but there was no dilatation of the intrahepatic duct. Computed tomography (CT) revealed bile duct wall thickening in the same position. EUS depicted a relatively homogeneous high echoic papillary tumor lesion, while retaining the external high echoic layer. Hence, we diagnosed a papillary tumor localized in the bile duct. Peroral cholangioscopy (POCS) shows the papillary tumor in the left hepatic duct, and the biopsy revealed hyperplasia epithelium. As the possibility of adenoma-carcinoma in situ could not be ruled out, the patient underwent left lobe, caudate lobe hepatectomy and extrahepatic bile duct resection. Pathological findings finally revealed a diagnosis of gastric type IPNB with adenoma.
    Keywords: 胆管内乳頭状腫瘍 ; IPNB ; 腹部超音波検診 ; Intraductal Papillary Neoplasm Of The Bile Duct ; Ipnb ; Ultrasonographic Screening
    ISSN: 1880-7666
    ISSN: 04466586
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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