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    Language: English
    In: Canadian Journal of Cardiology, June 2017, Vol.33(6), pp.814-821
    Description: Inherited heart rhythm disorders (IHRDs) are complex and uncommon arrhythmogenic conditions that can lead to sudden unexpected death in seemingly healthy individuals. Multidisciplinary programs can assist in the diagnostic testing of potentially affected individuals and their family members. Patients evaluated in a specialized adult and pediatric IHRD clinic between April 2013 and February 2015 were characterized. The total costs per evaluation and diagnosis were calculated. Patients were divided according to referral indication (primary referral or family member). A total of 618 patients were evaluated (age 36 ± 21 years; 52% male), of which 274 (44%) were primary referrals and 344 (56%) were family members referred for cascade screening. Overall, 47% had at least 1 follow-up visit. Patients had a median of 3 tests; primary referrals required more tests (4 vs 2; 〈 0.01). The median cost per patient was $1340 CAD. Evaluation of the primary referrals was costlier than family members ($3096 vs $983; 〈 0.01). A definite or probable diagnosis was determined in 464 patients (77%), with no difference according to patient type (  = 0.18). The total cost per diagnosis was $4021 in primary referrals compared with $1277 in family members ( 〈 0.01). Clinical evaluation of patients with suspected IHRD results in a high diagnostic yield and costs aligned with other complex disorders involving multidisciplinary clinics. Evaluation costs are expectedly higher in primary referrals compared with targeted family screening. Les troubles héréditaires du rythme cardiaque (THRC) sont des affections arythmogènes complexes et fréquentes qui peuvent mener à la mort subite inopinée chez des individus apparemment en bonne santé. Les programmes multidisciplinaires peuvent contribuer à l’examen diagnostique des individus susceptibles d’être touchés et les membres de leur famille. Les patients qui ont subi une évaluation dans une clinique spécialisée des THRC de l’adulte et de l’enfant entre avril 2013 et février 2015 ont été déterminés. Les coûts totaux par évaluation et diagnostic ont été calculés. Les patients ont été divisés selon les indications d’aiguillage (patient aiguillé ou membre de la famille). Parmi un total de 618 patients évalués (36 ± 21 ans ; 52 % d’hommes), 274 (44 %) étaient les patients aiguillés et 344 (56 %) étaient les membres de la famille orientés pour un dépistage en cascade. Dans l’ensemble, 47 % avaient au moins 1 visite de suivi. Les patients avaient une médiane de 3 examens ; les patients aiguillés requéraient plus d’examens (4 2 ; 〈 0,01). Le coût médian par patient était de 1340 $ CA. L’évaluation des patients aiguillés coûtait plus cher que celle des membres de la famille (3096 $ 983 $ ; 〈 0,01). Un diagnostic précis ou probable était établi chez 464 patients (77 %), et ne montrait aucune différence selon le type de patient (  = 0,18). Le coût total par diagnostic était de 4021 $ pour les patients aiguillés et de 1277 $ pour les membres de la famille ( 〈 0,01). L’évaluation clinique des patients montrant une suspicion de THRC entraîne un rendement diagnostique et des coûts élevés qui correspondent à d’autres troubles complexes relevant des cliniques multidisciplinaires. Comme l’on s’y attendait, les coûts d’évaluation sont plus élevés pour les patients aiguillés que le dépistage ciblé chez les membres de la famille.
    Keywords: Medicine
    ISSN: 0828-282X
    E-ISSN: 1916-7075
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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