Gerhard Trabert
Heiko Waller

Sozialmedizin

Grundlagen und Praxis

8., erweiterte und überarbeitete Auflage
Erscheinungsjahr: 2022
Seiten: 414
Sprache: Deutsch

978-3-17-035933-8 (E-ISBN)
978-3-17-035932-1 (Print-ISBN)
https://doi.org/10.17433/978-3-17-035933-8

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Zusammenfassung

Sozialmedizin verbindet die medizinische und die sozialwissenschaftliche Sichtweise von Krankheit und Behinderung. Sie reflektiert die Lebenssituation von PatientInnen in ihrer bio-psycho-sozialen praktischen Relevanz. Dies beinhaltet auch eine kritische Auseinandersetzung mit gesellschaftsstrukturellen Beeinflussungsfaktoren. Soziale Medizin bedeutet zudem, eine menschenrechtsorientierte Haltung zu vertreten und deren Umsetzung einzufordern. Aufgrund der Verbindung von Grundlagen und Krankheitslehre sowie der Diskussion zu den Auswirkungen des Gesundheitssystems ist das Buch zu einem Standardwerk insbesondere für die nicht-ärztlichen Berufe im Gesundheitswesen geworden.

Inhaltsverzeichnis

Deckblatt

1

-

3
Titelseite

4

-

4
Impressum

5

-

5
+

Anstatt eines Vorworts

6

-

13
- Rede von Prof. Gerhard Trabert zur Verleihung der Salomon Neumann- Medaille 2019 durch die Deutsche Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention am 17. September 2019 in Düsseldorf (Auszüge)
  
  5
  
  -
  
  13
Inhaltsverzeichnis

14

-

17
+

1 Krankheit und Behinderung

18

-

47
- +
  
  1.1 Krankheit und Krankheitsmodelle
  
  18
  
  -
  
  43
  - 1.1.1 Das biomedizinische Krankheitsmodell
    
    23
    
    -
    
    25
  - 1.1.2 Das psychosomatische Krankheitsmodell
    
    26
    
    -
    
    29
  - +
    
    1.1.3 Das Stress-Coping-Krankheitsmodell und die Live-Event-Forschung
    
    30
    
    -
    
    33
    - Life-Event Forschung
      
      31
      
      -
      
      33
  - 1.1.4 Das Verhaltensmodell von Krankheit
    
    34
    
    -
    
    35
  - 1.1.5 Krankheit als abweichendes Verhalten: Das Devianz-Modell von Krankheit
    
    36
    
    -
    
    37
  - 1.1.6 Das sozioökonomische Krankheitsmodell
    
    38
    
    -
    
    40
  - 1.1.7 Das Risikofaktoren-Modell von Krankheit
    
    41
    
    -
    
    42
  - 1.1.8 Das sozialepidemiologische Krankheitsmodell
    
    42
    
    -
    
    43
- +
  
  1.2 Behinderung
  
  44
  
  -
  
  47
  - UN-Behindertenrechtskonvention von 2006
    
    46
    
    -
    
    47
+

2 Epidemiologie

48

-

58
- 2.1 Grundlagen der Epidemiologie
  
  48
  
  -
  
  48
- 2.2 Datenquellen der Epidemiologie
  
  49
  
  -
  
  50
- +
  
  2.3 Methoden der Epidemiologie
  
  51
  
  -
  
  53
  - Deskriptive Epidemiologie
    
    52
    
    -
    
    51
  - Analytische Epidemiologie
    
    52
    
    -
    
    52
  - Experimentelle Epidemiologie
    
    52
    
    -
    
    53
- +
  
  2.4 Ergebnisse der Epidemiologie
  
  54
  
  -
  
  58
  - Säuglingssterblichkeit
    
    54
    
    -
    
    54
  - Lebenserwartung
    
    55
    
    -
    
    54
  - Mortalität
    
    55
    
    -
    
    54
  - Morbidität
    
    55
    
    -
    
    56
  - Behinderungen
    
    56
    
    -
    
    58
+

3 Gesundheitswesen

59

-

102
- +
  
  3.1 Systemanalyse des Gesundheitswesens
  
  59
  
  -
  
  86
  - +
    
    3.1.1 Institutionen der Gesundheitsversorgung
    
    66
    
    -
    
    79
    - Private Versorgung durch den Bürger, die Bürgerin selbst (Haushalte)
      
      66
      
      -
      
      66
    - Ambulante Versorgung
      
      67
      
      -
      
      75
    - Stationäre Versorgung
      
      76
      
      -
      
      78
    - Versorgung durch zivilgesellschaftliche Initiativen (NGO)
      
      78
      
      -
      
      79
  - 3.1.2 Berufe im Gesundheitswesen
    
    79
    
    -
    
    86
- +
  
  3.2 Systemgestaltung des Gesundheitswesens
  
  87
  
  -
  
  100
  - +
    
    3.2.1 Das System der sozialen Sicherung in Deutschland
    
    88
    
    -
    
    91
    - Beitragsfinanzierte Leistungen zur sozialen Sicherung
      
      89
      
      -
      
      89
    - Steuerfinanzierte Leistungen zur sozialen Sicherung
      
      90
      
      -
      
      90
    - Die grundlegenden Veränderungen des Systems zur sozialen Sicherung mit der Einführung der Agenda 2010
      
      90
      
      -
      
      91
  - +
    
    3.2.2 Das Krankenversicherungssystem
    
    92
    
    -
    
    98
    - Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
      
      93
      
      -
      
      95
    - Die Private Krankenversicherung (PKV)
      
      96
      
      -
      
      96
    - Das Gesetz zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung
      
      96
      
      -
      
      98
  - 3.2.3 Wesentliche Veränderungen im Gesundheitssystem durch die Gesundheitsreformen
    
    98
    
    -
    
    100
- 3.3 Systembewertung des Gesundheitswesens
  
  100
  
  -
  
  102
+

4 Patienten im Gesundheitswesen

103

-

115
- 4.1 Patienten zu Hause
  
  103
  
  -
  
  104
- 4.2 Patienten in ambulanten Einrichtungen
  
  105
  
  -
  
  106
- 4.3 Patienten in stationären Einrichtungen
  
  107
  
  -
  
  109
- +
  
  4.4 Selbsthilfe und Mitbestimmung im Gesundheitswesen
  
  110
  
  -
  
  115
  - 4.4.1 Selbsthilfe im Gesundheitswesen
    
    111
    
    -
    
    112
  - 4.4.2 Mitbestimmung im Gesundheitswesen
    
    112
    
    -
    
    115
+

5 Besonders vulnerable Patientengruppen, Gender-Aspekte, Diversität, Umweltaspekte und Krankheit

116

-

194
- +
  
  5.1 Soziale Schicht, Einkommensarmut und Krankheit
  
  116
  
  -
  
  140
  - +
    
    5.1.1 Armut und Gesundheit in Deutschland
    
    118
    
    -
    
    127
    - Wie wird Armut definiert?
      
      119
      
      -
      
      120
    - Wer ist von Armut betroffen?
      
      121
      
      -
      
      120
    - Wie viele Menschen sind in Deutschland von Armut betroffen und wer sind sie?
      
      121
      
      -
      
      121
    - Korrelation zwischen Armut und Krankheit sowie Lebenserwartung
      
      122
      
      -
      
      122
    - Gesundheitsrisikofaktoren im Kontext sozialer Benachteiligung
      
      123
      
      -
      
      123
    - Armutsmedizin
      
      124
      
      -
      
      124
    - Was ist konkret zu tun?
      
      125
      
      -
      
      124
    - Praktisch Handeln und strukturelle Verbesserungen fordern
      
      125
      
      -
      
      125
    - Wertschätzung, Salutogenese, Resilienzförderung
      
      126
      
      -
      
      125
    - Exkurs: Armut und Corona-Pandemie
      
      125
      
      -
      
      127
  - +
    
    5.1.2 Kinderarmut und Krankheit
    
    128
    
    -
    
    138
    - Was bedeutet es, von Arbeitslosengeld II leben zu müssen?
      
      130
      
      -
      
      129
    - Armut macht Kinder krank
      
      130
      
      -
      
      130
    - Gesundheits- bzw. Krankheitsfakten
      
      131
      
      -
      
      130
    - Gesundheitsverhalten
      
      131
      
      -
      
      131
    - Entwicklungsstörungen
      
      132
      
      -
      
      131
    - Unfallverletzungen
      
      132
      
      -
      
      132
    - Kindesvernachlässigung und Kindesmisshandlung
      
      133
      
      -
      
      132
    - Was ist konkret zu tun?
      
      133
      
      -
      
      133
    - Pathogenese versus Salutogenese, Resilienzförderung
      
      134
      
      -
      
      135
    - Nicht-Handeln trotz Wissen
      
      136
      
      -
      
      135
    - Kinderarmut und psychische Erkrankung
      
      135
      
      -
      
      138
  - 5.1.3 Altersarmut und Krankheit
    
    138
    
    -
    
    140
- 5.2 Arbeitslosigkeit und Krankheit
  
  141
  
  -
  
  143
- +
  
  5.3 Migration und Krankheit
  
  144
  
  -
  
  158
  - Migrationsmedizin
    
    145
    
    -
    
    152
  - Handlungsvorschläge
    
    153
    
    -
    
    154
  - Traumatisierung von geflüchteten Menschen
    
    155
    
    -
    
    155
  - Die posttraumatische Belastungsstörung bei Geflüchteten in Deutschland
    
    155
    
    -
    
    158
- 5.4 Geschlecht, Geschlechtsrollen, Familienfaktoren und Krankheit
  
  159
  
  -
  
  162
- +
  
  5.5 Gewalt, Misshandlung und deren Auswirkungen
  
  163
  
  -
  
  183
  - +
    
    5.5.1 Häusliche Gewalt gegenüber Frauen
    
    164
    
    -
    
    168
    - Psychische Gewalt
      
      165
      
      -
      
      164
    - Physische Gewalt
      
      165
      
      -
      
      165
    - Sexualisierte Gewalt
      
      166
      
      -
      
      165
    - Ökonomische Gewalt
      
      166
      
      -
      
      165
    - Soziale Gewalt
      
      166
      
      -
      
      166
    - Folgen der Gewalt
      
      167
      
      -
      
      167
    - Gründe, die zur häuslichen Gewalt führen
      
      168
      
      -
      
      167
    - Hilfsangebote
      
      167
      
      -
      
      168
  - +
    
    5.5.2 Gewalt gegenüber Kindern
    
    169
    
    -
    
    175
    - Physische Gewalt
      
      172
      
      -
      
      171
    - Psychische Gewalt
      
      172
      
      -
      
      171
    - Kindesvernachlässigung
      
      172
      
      -
      
      172
    - Sexueller Missbrauch
      
      173
      
      -
      
      172
    - Anzeichen für Kindesmissbrauch
      
      173
      
      -
      
      175
    - Exkurs: Das Münchhausen-by-proxy-Syndrom
      
      175
      
      -
      
      175
  - +
    
    5.5.3 Mobbing und Cybermobbing
    
    176
    
    -
    
    181
    - Auswirkungen von Mobbing bzw. Cybermobbing auf Betroffene
      
      178
      
      -
      
      178
    - Cybermobbing in verschiedenen Lebensbereichen
      
      179
      
      -
      
      179
    - Präventionsmaßnahmen
      
      180
      
      -
      
      181
    - Unterstützungs- und Hilfsinterventionen
      
      181
      
      -
      
      181
  - 5.5.4 Trauma-Theorien
    
    181
    
    -
    
    183
- +
  
  5.6 Umwelt und Krankheit
  
  184
  
  -
  
  188
  - Klimawandel
    
    184
    
    -
    
    184
  - Umwelthormone
    
    185
    
    -
    
    185
  - Luftverschmutzung
    
    186
    
    -
    
    187
  - Lärmbelastung
    
    188
    
    -
    
    187
  - Umwelt und Sozialstatus
    
    187
    
    -
    
    188
- +
  
  5.7 Sexarbeit und Krankheit
  
  189
  
  -
  
  191
  - Das Nordische Modell
    
    190
    
    -
    
    191
- 5.8 Krankenversicherungsschutz und vulnerable Gruppen
  
  191
  
  -
  
  194
+

6 Prävention und Gesundheitsförderung

195

-

221
- +
  
  6.1 Prävention
  
  197
  
  -
  
  204
  - 6.1.1 Personenbezogene Prävention
    
    198
    
    -
    
    201
  - 6.1.2 Verhaltensprävention
    
    202
    
    -
    
    202
  - 6.1.3 Verhältnisprävention
    
    202
    
    -
    
    204
- +
  
  6.2 Gesundheitsförderung
  
  205
  
  -
  
  213
  - 6.2.1 Das Konzept der Salutogenese
    
    206
    
    -
    
    208
  - 6.2.2 Das Konzept der Resilienz
    
    209
    
    -
    
    211
  - 6.2.3 Soziales, kulturelles und ökonomisches Kapital im Hinblick auf Gesundheitsförderung
    
    211
    
    -
    
    213
- 6.3 Gesundheitsarbeit
  
  214
  
  -
  
  216
- +
  
  6.4 Prävention und Gesundheitsförderung als Aufgabe der Gesundheitspolitik
  
  217
  
  -
  
  221
  - Das Präventionsgesetz
    
    217
    
    -
    
    218
  - Kinder und Jugendliche
    
    219
    
    -
    
    219
  - Ältere Menschen
    
    220
    
    -
    
    219
  - Arbeitnehmer
    
    220
    
    -
    
    219
  - Erwerbslose/Arbeitslose
    
    220
    
    -
    
    219
  - Versicherte allgemein
    
    219
    
    -
    
    221
+

7 Beratung und Sozialtherapie

222

-

237
- Themen der Beratung
  
  225
  
  -
  
  224
- Kennzeichen von Beratung
  
  225
  
  -
  
  224
- Maximen professioneller Beratung
  
  225
  
  -
  
  227
- +
  
  7.1 Niedrigschwellige Beratung im Setting-Ansatz
  
  228
  
  -
  
  229
  - Exkurs: Das Mainzer Modell einer medizinischen Ambulanz für Menschen ohne Krankenversicherung
    
    227
    
    -
    
    229
- +
  
  7.2 Clearingstellen
  
  230
  
  -
  
  234
  - Ausgangslage
    
    231
    
    -
    
    231
  - Ziele der Clearingstellen
    
    232
    
    -
    
    231
  - Zielgruppe
    
    232
    
    -
    
    231
  - Beschreibung der Haupttätigkeiten in den Clearingstellen
    
    232
    
    -
    
    232
  - Zielerreichung
    
    233
    
    -
    
    232
  - Schwierigkeiten und Hindernisse im Projektverlauf
    
    232
    
    -
    
    234
- +
  
  7.3 Narrative Medizin – Sprechende Medizin – Leichte Sprache
  
  235
  
  -
  
  237
  - Leichte Sprache und Gesundheit
    
    236
    
    -
    
    235
  - Das Toronto-Experiment: Die Bedeutung menschlicher Zuwendung in einer Notfallambulanz
    
    235
    
    -
    
    237
+

8 Nachsorge und Rehabilitation

238

-

244
- +
  
  8.1 Nachsorge
  
  238
  
  -
  
  238
  - Ziele der Reha-Nachsorge:
    
    238
    
    -
    
    238
  - Therapeutische Leistungen (Inhalte der Reha-Nachsorge):
    
    238
    
    -
    
    238
- 8.2 Rehabilitation
  
  238
  
  -
  
  244
+

9 Pflege und Sterbebegleitung

245

-

260
- +
  
  9.1 Pflege
  
  245
  
  -
  
  252
  - Leistungen der Pflegeversicherung
    
    245
    
    -
    
    247
  - Pflege/Pflegestufen/Pflegebedürftigkeit
    
    248
    
    -
    
    248
  - Anzahl und Struktur der Hilfe- und Pflegebedürftigen
    
    249
    
    -
    
    249
  - Versorgungssituation
    
    250
    
    -
    
    249
  - Pflegegeld und Leistungen für den Pflegedienst
    
    249
    
    -
    
    252
- +
  
  9.2 Sterbebegleitung/Sterbehilfe
  
  253
  
  -
  
  254
  - Aktive und passive Sterbehilfe sowie assistierende Sterbebegleitung
    
    253
    
    -
    
    254
- +
  
  9.3 Palliativmedizinische Versorgung – Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) – Ambulante und stationäre Hospizversorgung
  
  255
  
  -
  
  260
  - Palliativmedizin
    
    256
    
    -
    
    257
  - Hospize
    
    258
    
    -
    
    257
  - Exkurs: Kindgerechte Kommunikation zum Thema Tod und Sterben
    
    257
    
    -
    
    260
+

10 Epidemiologisch relevante körperliche Erkrankungen

261

-

293
- +
  
  10.1 Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  
  261
  
  -
  
  268
  - +
    
    10.1.1 Medizinische Grundlagen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
    
    262
    
    -
    
    263
    - Koronar-Syndrom/Herzinfarkt
      
      262
      
      -
      
      262
    - Schlaganfall
      
      263
      
      -
      
      262
    - Herzinsuffizienz
      
      262
      
      -
      
      263
  - 10.1.2 Sozialmedizinische Aspekte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
    
    263
    
    -
    
    268
- +
  
  10.2 Krebserkrankungen
  
  269
  
  -
  
  277
  - 10.2.1 Medizinische Grundlagen von Krebserkrankungen
    
    269
    
    -
    
    270
  - 10.2.2 Sozialmedizinische Aspekte von Krebserkrankungen
    
    271
    
    -
    
    275
  - 10.2.3 Kommunikation mit Kindern an Krebs erkrankter Eltern bzw. eines Elternteils und deren psychosoziale Situation
    
    275
    
    -
    
    277
- +
  
  10.3 Infektionserkrankungen
  
  278
  
  -
  
  291
  - Masern, Röteln und Poliomyelitis
    
    281
    
    -
    
    281
  - Hepatitis B und C
    
    282
    
    -
    
    282
  - +
    
    HIV/AIDS
    
    283
    
    -
    
    288
    - Aids-Vollbild
      
      284
      
      -
      
      288
  - Tuberkulose
    
    289
    
    -
    
    288
  - SARS-CoV-2 und COVID-19
    
    288
    
    -
    
    291
- 10.4 Erkrankungen der Atmungsorgane
  
  291
  
  -
  
  293
+

11 Psychische, psychosomatische Erkrankungen und Suchterkrankungen

294

-

354
- Psychische Erkrankung und Sozialstatus
  
  295
  
  -
  
  297
- +
  
  11.1 Sozialpsychiatrische Grundlagen/Diagnostik
  
  298
  
  -
  
  304
  - ICD-10
    
    299
    
    -
    
    299
  - Krankheitsmodelle
    
    300
    
    -
    
    300
  - Epidemiologische sowie sozialepidemiologische Daten zu psychiatrischen Erkrankungen
    
    300
    
    -
    
    304
- +
  
  11.2 Psychiatrische Krankheitsbilder
  
  305
  
  -
  
  326
  - +
    
    11.2.1 Affektive Störungen (Depression)
    
    305
    
    -
    
    310
    - Suizidalität
      
      306
      
      -
      
      306
    - Exkurs: Kommunikationsempfehlungen mit suizidalen Menschen
      
      307
      
      -
      
      307
    - Ätiologie und mögliche Ursachen für eine Depression
      
      308
      
      -
      
      309
    - Behandlung
      
      310
      
      -
      
      309
    - Depressionen im Jugendalter und Kindheit
      
      309
      
      -
      
      310
  - +
    
    11.2.2 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen
    
    311
    
    -
    
    315
    - Angehörigenarbeit, eine Milieu- oder auch Soziotherapie
      
      314
      
      -
      
      315
  - 11.2.3 Psychosomatische Erkrankungen
    
    316
    
    -
    
    318
  - 11.2.4 Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)
    
    319
    
    -
    
    319
  - +
    
    11.2.5 Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
    
    320
    
    -
    
    323
    - Diagnose
      
      323
      
      -
      
      322
    - Therapie
      
      322
      
      -
      
      323
  - +
    
    11.2.6 Autismus
    
    324
    
    -
    
    325
    - Therapieformen
      
      325
      
      -
      
      325
  - 11.2.7 Angststörungen bei Kindern
    
    325
    
    -
    
    326
- +
  
  11.3 Suchterkrankungen
  
  327
  
  -
  
  345
  - Ursachen für eine Suchterkrankung
    
    329
    
    -
    
    329
  - Angehörigenarbeit/Kinder suchterkrankter Eltern
    
    330
    
    -
    
    332
  - Ätiologie und mögliche Ursachen für eine Drogenabhängigkeit
    
    333
    
    -
    
    336
  - Gesundheitsarbeit mit suchterkrankten Menschen zwischen Erfolg und Misserfolg
    
    337
    
    -
    
    336
  - +
    
    11.3.1 Alkoholkrankheit
    
    337
    
    -
    
    338
    - Alkoholkonsum in der Schwangerschaft
      
      336
      
      -
      
      338
  - +
    
    11.3.2 Suchtkrankheiten aufgrund des Konsums illegaler Drogen
    
    339
    
    -
    
    340
    - Cannabis
      
      339
      
      -
      
      339
    - Heroin
      
      340
      
      -
      
      339
    - Drogenkonsum und Schwangerschaft
      
      339
      
      -
      
      340
  - 11.3.3 Bindungstheorie und Hilfskonzepte für suchterkrankte Eltern und davon betroffene Kinder und Jugendliche
    
    340
    
    -
    
    345
- 11.4 Transkulturelle Psychiatrie
  
  346
  
  -
  
  346
- +
  
  11.5 Sozialpsychiatrische Praxis
  
  347
  
  -
  
  354
  - Prävention
    
    348
    
    -
    
    348
  - Sozialtherapie
    
    349
    
    -
    
    353
  - Rehabilitation
    
    353
    
    -
    
    354
+

12 Dementielle Erkrankungen

355

-

369
- +
  
  12.1 Demenz
  
  357
  
  -
  
  369
  - 12.1.1 Demenz – Diagnostik
    
    357
    
    -
    
    358
  - +
    
    12.1.2 Demenzformen
    
    359
    
    -
    
    362
    - Alzheimer-Krankheit: die häufigste Demenzerkrankung
      
      361
      
      -
      
      362
  - 12.1.3 Therapie, Kommunikation, Validation
    
    362
    
    -
    
    369
+

13 Menschen mit Behinderungen

370

-

386
- 13.1 Medizinische Grundlagen bei Menschen mit körperlichen und kognitiven Behinderungen
  
  370
  
  -
  
  374
- +
  
  13.2 Sozialmedizinische Aspekte bei Menschen mit körperlichen und kognitiven Behinderungen
  
  375
  
  -
  
  386
  - Soziale Integration/Inklusion
    
    383
    
    -
    
    383
  - Inklusion
    
    384
    
    -
    
    384
  - Das Bundesteilhabegesetz (BTHG)
    
    384
    
    -
    
    386
Literatur

387

-

411
Sachwortverzeichnis

412

-

415

Autorenporträt

Prof. Dr. Gerhard Trabert ist Arzt und Dipl.-Sozialarbeiter. Er lehrt Sozialmedizin und Sozialpsychiatrie an der Hochschule RheinMain in Wiesbaden. Prof. Dr. Dr. Heiko Waller M.Sc. ist Arzt und Soziologe. Er lehrte Sozialmedizin an der Fachhochschule und Gesundheitswissenschaft an der Universität in Lüneburg.

Sozialmedizin

Zusammenfassung

Inhaltsverzeichnis

Autorenporträt

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