Langzeitergebnisse nach Implantation einer Plattenhaptik-Silikonlinse in den Kapselsack

 

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Zusammenfassung

Hintergrund Die Entwicklung faltbarer Intraokularlinsen aus Silikon in der Mitte der 80iger Jahre war eine wichtige Voraussetzung für die Weiterentwicklung der Kataraktchirurgie. Funktionelle und morphologische Langzeitergebnisse dieser neuen Implantatmaterialien sind eine wichtige klinische Grundlage, um Rückschlüsse auf ihre Sicherheit und Biokompatibilität ziehen zu können.

Patienten und Methodik Wir berichten über die Langzeitergebnisse nach Implantation einer Plattenhaptik-Silikonlinse (STAAR AA-4203), die gefaltet durch eine 4 mm korneosklerale Inzision in den Kapselsack implantiert worden war. 54 Linsen bei 52 Patienten konnten nach durchschnittlich 56,5±8,9 Monaten nachuntersucht werden.

Ergebnisse 90,7% aller Augen erreichten nach fast 5 Jahren einen Visus von 0,5 oder mehr. In der Gruppe der 33 Augen ohne visusbeeinträchtigende Begleiterkrankungen bei der Aufnahme wiesen 97% der Augen eine Sehschärfe von 0,5 oder mehr auf. Überwiegend bestand ein waagrechter Astigmatismus von weniger als +1.0 D. In etwa der Hälfte der Augen (46,3%) fanden sich bei der Spaltlampenuntersuchung zumeist feindisperse Pigmentbeschläge an der Vorderfläche der Silikonlinse. 83% aller Linsen waren innerhalb einer Abweichung von 0,5 mm gut zentriert. Während der 5jährigen Beobachtungszeit war bei 7 (13%) Augen eine YAG-Kapsulotomie notwendig gewesen. Linsenbedingte intraokulare Entzündungen, Drucksteigerungen über 22 mm Hg oder ein klinisch auffälliges zystoides Makulaödem konnten nicht beobachtet werden.

Schlußfolgerungen Unsere Langzeitergebnisse lassen auf eine ausgezeichnete Biokompatibilität des verwendeten Designs und Silikonmaterials schließen.

Summary

Background An important step in developing cataract surgery was the introduction of soft foldable silicone intraocular lenses in the middle 80's. Functional and morphological long-term data are a vital base for definite conclusions on the new material's safety and biocompatibility.

Patients and methods Our study presents the long-term results after the implantation of a silicone posterior chamber lens with solid plate haptic design (STAAR AA-4203). All lenses were folded and implanted through a 4-mm small corneoscleral incision. Our study includes 54 eyes in 52 patients with a mean follow-up period of 56.5±8.9 months.

Results A visual acuity of 20/40 or better was found in 90.7% of all eyes. All exept one of the 33 eyes without any further preexisting ocular pathology at the time of the operation achieved a visual acuity of 20/40 or better. Two thirds of all eyes had a horizontal astigmatism of +1.0 D or less. By slitlamp examination more or less dispersed pigment was seen on the IOL's surface in 46.3%. 83% of the silicone lenses were centrated within 0.5 mm. A YAG-laser capsulotomy was performed in 7 cases (13%). IOL-related intraocular inflammations, cystoid macular edema or an elevated intraocular pressure did not occur in this group.

Conclusions Our satisfactoring long-term results suggest an excellent biocompatibility of the IOL's design and material.