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Schwere Koffeinintoxikation mit Rhabdomyolyse

Severe caffeine poisoning with rhabdomyolysis

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Zusammenfassung

Wir berichten über einen jungen Mann, der in suizidaler Absicht Koffeinpulver, in Wasser aufgelöst, zu sich genommen hat. Er wurde bewusstlos aufgefunden. Die initiale Diagnosestellung war schwierig. Der weitere Verlauf wurde durch eine Rhabdomyolyse mit Nierenversagen und eine sich schnell entwickelnde Sepsis kompliziert. Nach Einsatz von Nierenersatztherapie, Langzeitbeatmung mit Tracheotomie und einem mehrwöchigen Intensivstationsaufenthalt konnte der Patient in eine Rehabilitationseinrichtung verlegt werden.

Abstract

We report the case of a young man who took a large amount of caffeine powder dissolved in water in a suicide attempt. He was found comatose. The initial diagnosis was difficult. In hospital he suffered from rhabdomyolysis with renal failure and sepsis rapidly developed. After renal replacement treatment with hemodialysis, long-term artificial ventilation with tracheotomy and a 3‑week stay in the intensive care unit, the patient could be discharged to a rehabilitation center.

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Abbreviations

ACC:

American College of Cardiology

AF:

Atemfrequenz

AMV:

Atemminutenvolumen

ASB:

„Assisted spontaneous breathing“

ATP:

Adenosintriphosphat

BE:

„Base excess“

BGA:

Blutgasanalyse

BIPAP:

„Biphasic positive airway pressure“

cAMP:

Zyklisches Adenosinmonophosphat

CK:

Kreatinkinase

CPR:

C-reaktives Protein

CRP:

Kardiopulmonale Reanimation

ESC:

European Society of Cardiology

EtCO2 :

Endtidales Kohlendioxid

FIO2 :

„Fraction of inspired oxygen“

GCS:

Glasgow Coma Scale

Hb:

Hämoglobin

HF:

Herzfrequenz

NEF:

Notarzteinsatzfahrzeug

paCO2 :

Arterieller Kohlendioxidpartialdruck

paO2 :

Arterieller Sauerstoffpartialdruck

PCT:

Prokalzitonin

PEEP:

„Positive endexpiratory pressure“

PEG:

Perkutane endoskopische Gastrostomie

RR:

Blutdruck, gemessen nach Riva-Rocci

RTW:

Rettungswagen

SIRS:

„Systemic inflammatory response syndrome“

SpO2 :

Pulsoxymetrisch gemessene Sauerstoffsättigung

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Danksagung

Einen besonderen Dank möchte ich Herrn Universitätsprofessor Markus R. Meyer, dem Leiter der klinischen und experimentellen Toxikologie der Universität des Saarlandes, für die Beratung bei der Erstellung der Tabelle „Therapieoptionen bei Koffeinintoxikation“ aussprechen.

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Authors and Affiliations

  1. Marienhaus Klinikum Saarlouis-Dillingen, Kapuzinersraße 4, 66740, Saarlouis, Deutschland

    J. Wolter, D. Grün &  S. Otto

Authors
  1. J. Wolter
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  2. D. Grün
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  3. S. Otto
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Interessenkonflikt

J. Wolter, D. Grün und S. Otto geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

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Wolter, J., Grün, D. & Otto, S. Schwere Koffeinintoxikation mit Rhabdomyolyse. Anaesthesist 67, 270–274 (2018). https://doi.org/10.1007/s00101-018-0414-9

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