OriginalLa indicación de la traqueotomía condiciona las variables predictoras del tiempo hasta la decanulación en pacientes críticosThe indication of tracheotomy conditions the predictors of time to decannulation in critical patients☆,☆☆
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Introducción
Cada vez se da más importancia al tiempo de decanulación de la traqueotomía tras la recuperación de una patología crítica, puesto que existe evidencia creciente de que los pacientes traqueotomizados presentan un riesgo mayor cuando son manejados en plantas de hospitalización convencionales1, 2, 3, 4, 5, pero a su vez, el retraso del alta de la UCI es una alternativa extremadamente cara6, 7.
El escaso desarrollo del conocimiento científico sobre este tema se centra principalmente en estudios
Pacientes
A lo largo de un periodo de 14 meses (noviembre 2008–diciembre 2009), se valoraron todos los pacientes ingresados en las dos UCI: una UCI cerrada medico-quirúrgica de 26 camas, perteneciente a un hospital terciario de 700 camas, sin UCI, y otra UCI general de 8 camas, perteneciente a un hospital secundario de 300 camas sin pacientes neurocríticos. El Comité Ético de ambos hospitales aprobó el estudio, sin solicitar consentimiento informado puesto que el diseño era observacional.
Se incluyeron
Resultados
El flujo de pacientes se presenta en la figura 1. Un total de 2.036 pacientes fueron ingresados durante los 14 meses que duró el estudio; 227 de esos pacientes fueron traqueotomizados. Un total de 173 (76%) cumplieron los criterios de inclusión: 102 (59%) pacientes, incluyendo 12 que cumplieron criterios para ambos grupos, fueron clasificados como Grupo 1 y 71 (41%) pacientes en el Grupo 2. Finalmente, 87 (85%) pacientes en el Grupo 1 y 64 (90%) pacientes en el Grupo 2 fueron decanulados y
Discusión
El estudio multivariable no encontró ninguna variable asociada con el tiempo entre destete de VM y decanulación en el estudio de la población completa. De todas formas, cuando se clasificó a los pacientes en base a la indicación de la TRQ (aquellos traqueotomizados por fracaso respiratorio persistente o por incapacidad para mantener la vía aérea permeable), el análisis multivariable encontró variables diferentes, asociadas con un tiempo mayor entre el destete de VM y la decanulación en cada
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos
Los autores agradecemos a todos los pacientes, y al personal médico y de enfermería por su cooperación.
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2022, Australian Critical CareCitation Excerpt :These factors were categorised into five groups: (i) patients factors, (ii) acuity factors, (iii) medical factors, (iv) airway factors, and (v) tracheostomy factors. These factors either have previously been examined in previous studies13,27,28 and/or were deemed to be of clinical interest as per expert opinion33,34,37,38 (Table 1). Statistical analyses were performed using Stata, version 12.1 (StataCorp LP, College Station TX, USA).
The value of cough peak flow measurements in the assessment of extubation or decannulation readiness
2015, Revista Portuguesa de PneumologiaCitation Excerpt :The patient is then asked to cough and the flows are measured (called lung volume recruitment CPF). There is a great variability of devices used in the studies: from a classical mini-Wright Peak flow meter,12,14,15 an Aztech Peak flow meter,1,11 an Access Peak flow meter,6,13 to an electronic peak flow meter9,10 or a respiratory mechanics monitor.2 Sancho et al.16 compared CPF measurements with a mechanical peak flow meter (asmaPLAN, Vitalograph, Ennis, Ireland) and pneumotachograph in healthy volunteers and spontaneously breathing neuromuscular disorders patients.
Disorders of consciousness and tracheostomy decannulation
2020, Neurologia Argentina
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El protocolo del estudio fue aprobado por el Servicio de Salud de Castilla la Mancha (SESCAM), al cual el Hospital Terciario Virgen de la Salud está afiliado y el Servicio de Salud de la Comunidad de Madrid al que el Hospital Universitario Infanta Sofía está afiliado.
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El estudio fue presentado en forma de abstract en el 23rd annual Congress of ESICM, 12 de octubre del 2010, Barcelona.