Anaphylaktische Reaktionen auf Lebensmittel – Daten aus dem Anaphylaxie-Register

Zusammenfassung

Anaphylaktische Reaktionen auf Lebensmittel sind im Rahmen einer Nahrungsmittelallergie möglich und gehören mit Insektengiften und Arzneimitteln zu den häufigsten Auslösern schwerer allergischer Reaktionen. Die Daten aus dem Anaphylaxie-Register zeigen, dass im Kleinkindesalter die häufigsten Auslöser schwerer allergischer Reaktionen Hühnereiweiß und Milcheiweiß sind. Ab dem Schulalter sind dagegen Erdnüsse und Haselnüsse häufige Auslöser schwerer allergischer Reaktionen. Weitere häufige Auslöser anaphylaktischer Reaktionen im Kindesalter sind Weizen und Soja. Im Erwachsenenalter sind europaweit, so zeigen die Daten aus dem Anaphylaxie-Register, die häufigsten Auslöser schwerer allergischer Reaktionen die Nahrungsmittel Weizen, Soja, Sellerie, Krusten- und Schalentiere sowie Haselnüsse. Seltene Auslöser einer nahrungsmittelabhängigen Anaphylaxie sind gemäß Daten aus dem Anaphylaxie-Register im deutschsprachigen Raum Senf und Kohl, wobei zu berücksichtigen ist, dass regionale Unterschiede auftreten können. Bis März 2015 wurden an das Anaphylaxie-Register 17 Todesfälle gemeldet, wobei 7 durch Nahrungsmittel ausgelöst wurden. Kofaktoren können die Auslösung und/oder den Schweregrad einer lebensmittelabhängigen Anaphylaxie beeinflussen. Hierzu gehören körperliche Anstrengung aber auch z. B. die Einnahme bestimmter Medikamente oder auch psychische Belastung, wobei die Datenlage hier heterogen ist. Das Management der lebensmittelabhängigen Anaphylaxie beinhaltet die Akutversorgung gemäß der aktuellen Leitlinie sowie das Langzeitmanagement, wobei hier Schulungsmaßnahmen und Aufklärung zur Verbreitung des entsprechenden Nahrungsmittels von besonderer Bedeutung sind.

Abstract

Anaphylactic reactions due to food occur in the context of food allergy and, together with venom and drugs, are the most frequent elicitors of severe allergic reactions. In small children the most frequent elicitors of severe allergic reactions according to data from the anaphylaxis registry are hen’s egg and milk, whereas in school children peanut and hazelnut are frequent elicitors of allergic reactions. Other frequent elicitors of anaphylactic reactions in childhood are wheat and soy. In adults the most frequent elicitors of severe allergic reactions due to food, based on data from the anaphylaxis registry, are wheat, soy, celery, shellfish and hazelnut. Rare elicitors of food-induced anaphylaxis in German-speaking countries are mustard and cabbage. However, the panel of rare elicitors of food-induced anaphylaxis show regional differences. As of March 2015, 17 cases of fatal anaphylaxis were registered and among these seven were food-induced. Co-factors can either trigger the elicitation of a severe allergic reaction or affect its severity. Among such co-factors are physical activity, the intake of certain drugs, and psychological stress. The data on the role of cofactors is sparse. The management of food-induced anaphylaxis includes acute management according to current guidelines, but also long-term management, which should include educational measures regarding treatment but also information about the food allergen in daily life.