Part of the solution to the growing problem of child injury is to strengthen the care that injured children receive. This paper will point out the potential health gains to be made by doing this and will then review recent advances in the care of injured children in individual institutions and countries. It will discuss how these individual efforts have been aided by increased international attention to trauma care. Although there are no major, well-funded global programmes to improve trauma care, recent guidance documents developed by WHO and a broad network of collaborators have stimulated increased global attention to improving planning and resources for trauma care. This has in turn led to increased attention to strengthening trauma care capabilities in countries, including needs assessments and implementation of WHO recommendations in national policy. Most of these global efforts, however, have not yet specifically addressed children. Given the special needs of the injured child and the high burden of injury-related death and disability among children, clearly greater emphasis on childhood trauma care is needed. Trauma care needs assessments being conducted in a growing number of countries need to focus more on capabilities for care of injured children. Trauma care policy development needs to better encompass childhood trauma care. More broadly, the growing network of individuals and groups collaborating to strengthen trauma care globally needs to engage a broader range of stakeholders who will focus on and champion the improvement of care for injured children.
L’une des solutions au problème grandissant posé par la traumatologie infantile réside dans le renforcement des soins délivrés aux enfants victimes de traumatismes. Le présent article attire l’attention sur les gains en matière de santé réalisables par un tel renforcement et passe ensuite en revue les progrès récemment obtenus par différents établissements et pays dans les soins aux enfants victimes de traumatismes. Il examine comment ces efforts individuels ont été aidés par l’attention internationale grandissante accordée aux soins aux enfatns traumatisés. Malgré l’absence de programme mondial de grande envergure et bien financé pour améliorer ces soins, les récents documents-guides élaborés par l’OMS et un large réseau de collaborateurs ont stimulé l’intérêt mondial pour une meilleure planification et un meilleur financement de ces soins. A son tour, cet intérêt a attiré davantage l’attention sur le renforcement des capacités de traitement des traumatismes dans les pays, y compris l’évaluation des besoins et la mise en œuvre des recommandations de l’OMS dans le cadre des politiques nationales.
Néanmoins, la plupart de ces efforts mondiaux ne visaient pas encore spécifiquement les enfants. Les besoins particuliers des enfants victimes de traumatismes, comme la mortalité et la charge d’incapacité importantes liées aux traumatismes dans cette classe l’âges, appellent à donner une plus grande priorité aux soins prodigués à ces enfants. Les évaluations de ces soins menées dans un nombre grandissant de pays doivent se concentrer davantage sur les capacités de traitement des enfants. Les politiques de soins aux victimes de traumatismes doivent être développées de manière à mieux intégrer les soins aux enfants. Plus largement, le réseau en expansion des individus et des groupes collaborant au renforcement des soins aux victimes de traumatismes doit impliquer une gamme plus étendue de parties prenantes, qui concentreront leurs efforts sur l’amélioration des soins aux enfants aux enfants traumatisés et militeront pour cette amélioration.
Parte de la solución al problema creciente de las lesiones infantiles consiste en fortalecer la asistencia que reciben los pacientes. En este artículo se señalan los potenciales beneficios sanitarios que se obtendrían, se examinan los avances recientes que se han realizado en materia de asistencia a los niños con lesiones en diferentes instituciones y países, y se analiza cómo ha contribuido a ello la mayor atención prestada a nivel internacional a la asistencia a los traumatismos. Aunque no hay grandes programas mundiales bien financiados para mejorar la asistencia a los traumatismos, los documentos de orientación elaborados recientemente por la OMS y una amplia red de colaboradores han estimulado un aumento de la atención mundial a la mejora de la planificación y de los recursos para la asistencia a los traumatismos, lo cual ha generado, a su vez, un aumento de la atención al fortalecimiento de la capacidad de asistencia a los traumatismos en los países, y en particular a la evaluación de las necesidades y a la aplicación de las recomendaciones de la OMS en las políticas nacionales.
Sin embargo, la mayor parte de estos esfuerzos mundiales todavía no se han ocupado específicamente de los niños. Dadas las necesidades especiales de los niños con lesiones y la elevada mortalidad y discapacidad relacionadas con las lesiones en esta población, hay una necesidad evidente de prestar mayor atención a la asistencia a los traumatismos en la infancia. La elaboración de políticas de asistencia a los traumatismos debe prestar más atención a los traumatismos infantiles. A un nivel más general, la creciente red de individuos y grupos que están colaborando en el fortalecimiento de la asistencia a los traumatismos necesita comprometer a una gama más amplia de partes interesadas que se centren en la defensa de la mejora de la asistencia a los niños víctimas de lesiones.
إن تعزيز الرعاية التي يتلقاها الأطفال المصابون هو جزء من الحل للمشكلة المتفاقمة لإصابات الأطفال. وتوضِّح هذه الورقة المكاسب الصحية المحتملة التي ستنتج عن تقديم الرعاية للأطفال المصابين، ثم تستعرض الورقة أوجه التقدُّم الـمُحْرَز في الوقت الراهن في رعاية الأطفال المصابين في بلدانٍ ومؤسسات بعينها. وستناقش الورقة أيضاً العون الذي يمكن أن تتلقاه هذه الجهود الفردية بفعل ازدياد الاهتمام على الصعيد الدولي برعاية الرضوح. ورغم عدم وجود برامج عالمية كبرى تتمتَّع بتمويل جيد لتحسين رعاية الرضوح، فإن الوثائق التوجيهية التي أَعَدَّتها مؤخراً منظمة الصحة العالمية و شبكة واسعة من المتعاونين معها، قد أدَّى إلى إثارة متزايدة للاهتمام العالمي لتحسين التخطيط وزيادة الموارد لرعاية الرضوح. وقد أدَّى هذا الأمر بدوره إلى ازدياد الاهتمام بتعزيز القدرات في رعاية الرضوح في البلدان، ويشمل ذلك تقييم الاحتياجات وتنفيذ توصيات منظمة الصحة العالمية في السياسات الوطنية.
إلا أن معظم هذه الجهود العالمية لم تتصد للاحتياجات النوعية الخاصة بالأطفال. فنظراً للاحتياجات الخاصة للأطفال المصابين، وللعبء الثقيل للوفيات المرتبطة بالإصابات وللإعاقة التي تسببها الإصابات لدى الأطفال، فإن الحاجة ماسة لتأكيد أكثر وضوحاً على رعاية الأطفال المصابين. وتحتاج تقييمات الاحتياجات الخاصة برعاية الرضوح، والتي تجرى حاليا في عدد متزايد من البلدان، إلى التركّيِز أكثر من ذي قبل على القدرات الخاصة برعاية المصابين. لذلك، فإن السياسات التي تعد حول رعاية الرضوح ينبغي أن تدرج فيها رعاية رضوح الأطفال بشكل أفضل. وبشكل عام، فإن الشبكة المتزايدة الاتساع للأفراد والجماعات التي تتعاون من أجل تعزيز رعاية الرضوح على الصعيد العالمي لابد لها من إشراك طيف واسع من الأطراف المعنية التي ستركِّز على تحسين رعاية الأطفال المصابين وأداء دور ريادي في هذا المجال.