Acta Paediatrica Sinica
臺灣兒科醫學會,刊名變更
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近十年來，至少有二十種新的抗癲癇藥(Antiepileptic drug, AED) 被推出進入臨床試驗階段，有些已被核准臨床使用。截至1997年底，已有5種新抗癲癇藥獲FDA通過使用。新抗癲癇藥的發展主要根源於現代醫學對於癲癇機轉的了解，舉例來說，felbamate、topiramate與zonisamide可陰斷鈉離子通道以抑制神經訊息的傳遞；lamotrigine主要作用爲阻斷鈉離子通道及抑制與奮性神經傳導物質glutamate的釋放；而vigabatrin、gabapentin及tiagabine則有增加抑制性神經傳導物質gamma-amino butyric acid (GABA) 的功效，這些都是從不同的方向來逹到抑制癲癇的效果。 初步的研究顯示，這些新抗癲癇藥主要用於對難治癲癇的加強性(add-on)療法，少部分作用於單一療法。對小兒科病人而言，felbamate對部分發作、Lennox-Gastaut症候群(LGS)及全般發作有效，lamotrigine可用於治療難治之部分發作、LGS、失神及肌躣型發作，vigabatrin可用於治療頭痙攣及部分發作, oxycarbazepine的臨床效果與舊藥carbamazepine相同、但毒性較少，topiramate有效於控制LGS、部分及全般發作，tiagabine則適用於部分及次發性全般發作。 新的抗癲癇藥具有較優的芭理特性，如：felbamate、lamotrigine、topiramate的半衰期很長，vigabatrin、gabapentin、tiagabine對其他AED幾乎沒有藥物交互作用，大部分新抗癲癇藥的副作用都極輕微且能忍受，新抗癲癇藥提供小兒癲癇更好控制(及可能痊癒)的機會。