Zusammenfassung
Im vorliegenden Fall wird von einer Fehldiagnose auf der Grundlage eines falsch-reaktiven Anti-HCV-Tests und eines falsch-reaktiven HCV-Nukleinsäureamplifikationstests (NAT) berichtet, die bei einem 58-jährigen chirurgischen Oberarzt im Rahmen einer arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchung im krankenhauseigenen Labor gestellt wurde und zu einem knapp zweimonatigen Berufsverbot führte. Basis dieser Fehldiagnose war ein wiederholt schwach reaktiver HCV-Antikörper-ELISA, der mit einem Nukleinsäureamplifikationstest, der ebenfalls schwach positiv ausfiel, überprüft wurde. Ein Antikörperbestätigungs- bzw. Ergänzungstest (Immunoblot) wurde nicht durchgeführt. Die Fehldiagnose ist jedoch nicht durch einen Testfehler, sondern durch ein Missverständnis entstanden, indem beim Kliniker zwei Laborindizien zu einem Beweis aufsummiert wurden.
Abstract
The report on this case is about a false diagnosis based on a false reactive anti-HCV test and a false positive HCV nucleic acid amplification assay (NAT). This happened to a 58-year-old surgical senior physician in the context of a preventive medical examination in the hospital's own laboratory and led to a two-month professional disqualification. Basis of this false diagnosis was a HCV antibody ELISA which repeatedly was weakly reactive and confirmed with a nucleic acid amplification test, which was also weakly positive. An antibody confirmation and/or an auxiliary test (Immunoblot) were not accomplished. However, the false diagnosis is not due to a testing error, but arose from a misinterpretation, because the clinician assumed that the two laboratory indications were sufficient proof for a conclusive diagnosis.
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