In:
Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques, Cambridge University Press (CUP), Vol. 34, No. 2 ( 2007-05), p. 221-224
Kurzfassung:
Une syncope neurocardiogénique (SNC) peut être prise à tort pour une crise convulsive. Nous revoyons la fréquence et les conséquences d'un tel diagnostic erroné. Méthodes : Nous avons effectué une révision rétrospective des dossiers de patients de la clinique externe d'épilepsie (QEII Health Sciences Centre, Halifax, NS) afin d'identifier les patients ayant présenté une SNC qui y ont été référés avec un diagnostic provisoire de crise convulsive. Les dossiers ont été révisés en détail, particulièrement en ce qui concerne les conséquences d'un diagnostic erroné. Résultats : On a posé ultérieurement un diagnostic de SNC chez 194 (12,9%) de 1506 patients consécutifs référés à la clinique d'épilepsie. L'âge moyen des patients était de 38 ± 16 ans et l'âge moyen au moment du début des syncopes était de 28 ± 16 ans. Les deux tiers des patients avaient été référés par le médecin de première ligne (salle d'urgence inclusivement) et 18 % par un neurologue. Des antiépileptiques avaient été prescrits à 35% des patients avant qu'ils ne soient référés à la clinique et 8 de ces patients (4,1%) ont eu une réaction d'hypersensibilité. Trois femmes sur cinq ont eu des conséquences défavorables sur leur grossesse alors qu'elles prenaient des médicaments antiépileptiques. Un tiers des patients ont vu leurs privilèges de conduite automobile restreints et 11 patients (5,7%) ont subi une interruption d'emploi. Les modalités diagnostiques suivantes ont été utilisées dans l'évaluation des patients : ÉEG (90%), tomodensitométrie de la tête (51%) et IRM de la tête (15%). Conclusions : La SNC est souvent diagnostiquée à tort comme étant de l'épilepsie. Chez certains patients, le diagnostic erroné avait été posé plus de 10 ans auparavant. Les patients qui ont reçu un tel diagnostic subissent souvent une évaluation excessive, sont traités de façon inappropriée et se voient imposer des restrictions inutiles quant à leur privilèges de conduite automobile et d'emploi.
Materialart:
Online-Ressource
ISSN:
0317-1671
,
2057-0155
DOI:
10.1017/S0317167100006089
Sprache:
Englisch
Verlag:
Cambridge University Press (CUP)
Publikationsdatum:
2007
ZDB Id:
2577275-2
