In:
Aktuelle Urologie, Georg Thieme Verlag KG, Vol. 51, No. 01 ( 2020-02), p. 48-52
Abstract:
Einleitung Eine Skelettmuskelschwäche nach Botulinumtoxin-Injektion in den Detrusor wird in Studien durch Patienten mit einer Häufigkeit von knapp 10 % angegeben. Dieses würde bei geriatrischen Patienten ggf. eine vorhandene Sturzneigung verschärfen. Ob sich tatsächlich eine Muskelschwäche nach urologischer Botulinumtoxin-Behandlung nachweisen lässt, soll erstmals mit einer geriatrischen Methodik (Handkraftmessung) objektiviert werden. Material und Methode Messung der Handkraft (dominante Hand, Dokumentation des besten von 3 Messwerten, eine Schwäche wird bei einem Abfall von 〉 20 % angenommen) mit einem in der Geriatrie üblichen Ballon-Hand-Dynamometer in einem prospektiven Design vor und 3 Monate nach Gabe von Botulinumtoxin in einer Dosierung je nach Indikation von 100 – 200 MU. Es waren 100 konsekutive Patienten avisiert. Ergebnisse Die Abnahme der Handkraft betrug nach einer Zwischenauswertung von 53 Patienten mit einem mittleren Alter von 65,25 ± 13,99 Jahren für alle Patienten +0,00 ± 0,06 kPa oder –0,13 ± 1,69 %. Sie betrug bei Patienten, die 100 MU Botulinumtoxin erhalten hatten +0,01 ± 0,06 kPa oder –0,29 ± 1,64 % und nach Injektion von 200 MU Botulinum –0,02 ± 0,06 kPa oder 0,720 ± 1,77 %. Die Veränderungen waren weder für das Gesamtkollektiv der Patienten noch für den Unterschied zwischen den beiden Dosisgruppen signifikant. Daraufhin wurde die Untersuchung vorzeitig beendet. Schlussfolgerungen Die Resultate der erstmals durchgeführten Handkraftmessung nach intravesikaler Botulinumtoxin-Gabe zeigen, dass dosisunabhängig keine Handkraftschwäche als Indikator einer generalisierten Muskelschwäche entsteht. Dies lässt Botulinumtoxin bei der therapierefraktären oder neurogenen OAB im Hinblick auf eine Muskelschwäche bzw. Sturzgefährdung als sicher erscheinen.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0001-7868
,
1438-8820
Language:
German
Publisher:
Georg Thieme Verlag KG
Publication Date:
2020
detail.hit.zdb_id:
2038466-X
