In:
Journal of Diabetes, Wiley, Vol. 9, No. 6 ( 2017-06), p. 596-605
Abstract:
为期2年的前瞻性MOSAIc(Multinational Observational Study assessing Insulin use: understanding the challenges associated with progression of therapy,评估胰岛素使用情况的多国观察性研究:了解治疗进展带来的挑战)研究调查了患者‐、医生‐、医疗卫生系统‐相关因素是否会对2型糖尿病患者的临床结局产生影响。这项基线亚组分析调查了患者‐医生关系对糖尿病相关的不适、胰岛素依从性以及血糖控制可造成何种影响。 方法 在18个国家的初级保健以及专业医疗机构中招募胰岛素使用时间≥ 3个月的2型糖尿病患者。医生提供了常规的医疗护理。收集临床病史以及最近的HbA1c值;调查患者对医患之间关系的看法、与糖尿病相关的不适程度以及胰岛素依从性。 结果 分析人群包含了4341名患者。(在6个领域中)有4个方面与总的糖尿病相关不适之间具有显著的相关性( P 〈 0.01)。胰岛素依从性差与较高的糖尿病相关不适(校正过的优势比[aOR]为1.14;95%置信区间[CI] 为1.06‐1.22)、较高的歧视(aOR为1.13;95% CI为1.02‐1.27)和仓促沟通(aOR为1.35;95% CI为1.20‐1.53)得分以及更低的解释病情得分(aOR为0.86;95% CI为0.77‐0.97)相关。胰岛素依从性差可导致HbA1c升高0.43%,然而总的糖尿病相关不适以及仓促沟通得分每增加1个单位就可以导致HbA1c分别升高0.171%与0.145%。 结论 患者感到苦恼的是2型糖尿病影响到了他们的生活,对于与医生的交流感到不够满意,而且表现为胰岛素依从性差。患者觉得医生不关心自己、缺乏交流(以及糖尿病本身造成的相关痛苦)会直接影响到胰岛素依从性以及血糖控制。
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1753-0393
,
1753-0407
DOI:
10.1111/jdb.2017.9.issue-6
DOI:
10.1111/1753-0407.12443
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2017
detail.hit.zdb_id:
2485432-3