In:
Journal of Diabetes, Wiley, Vol. 15, No. 6 ( 2023-06), p. 465-473
Abstract:
【摘要】 目的 目前有关基础和餐后血糖升高以及血糖变异对成人1型糖尿病HbA 1C 水平的贡献的证据有限。本研究旨在捕捉血糖波动模式，并量化这些因素对成人1型糖尿病HbA 1C 水平的贡献。 方法 收集并汇总了2项临床试验中的HbA 1C 、连续血糖监测(CGM)和饮食日记数据。根据HbA 1C 四分位数将可用数据集分为4组:组1(≤6.7%)、组2(6.7%~7.3%)、组3(7.3%~7.8%)和组4(≥7.8%)。将24小时血糖曲线下面积大于110 mg/dL(AUC 〉 110 mg/dL)定义为总体高血糖，并根据餐后高血糖(PHG，餐后3小时期间AUC 〉 110 mg/dL)和基础高血糖(BHG，剩余时间内AUC 〉 110 mg/dL)进行分层。使用线性回归分析来估计HbA 1c 变异中BHG、餐前血糖、PHG、血糖变异性和非血糖因素(年龄、体重指数、血红蛋白和病程)所解释的方差比例。 结果 共纳入102例患者(男性/女性，34/68)的169 550条数据和2 409个餐次记录。年龄和病程分别为35.2±12.6岁和8.9(2.9,13.0)年，其中51.0%使用泵。总体而言，BHG高于PHG4倍( P 均 〈 0.05)，组间比较显示BHG呈逐渐增加的趋势(组1与组2、3、4， P =0.053, 0.086, 0.006)，从组1到4的空腹贡献分别为76.1%、82.6%、81.5%和84.3%。组2、3和4之间的增幅不显著( P 〉 0.05)。分析中包括的因素解释了HbA 1C 变异占总体的74%，其中空腹血糖占32.1%的方差，餐后血糖占24.4%的方差。在HbA 1C 〉 7.3%的情况下，BHG对HbA 1C 的方差贡献更高，达到33.8%。 结论 本研究提示，相比于餐后高血糖，基础高血糖能更好地预测成人1型糖尿病的整体血糖控制情况。随着HbA 1C 水平的增加，基础高血糖的相对贡献逐渐增加，不同水平的血糖控制在1型糖尿病患者胰岛素调节方面的主要策略也不同。
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1753-0393
,
1753-0407
DOI:
10.1111/1753-0407.13388
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2023
detail.hit.zdb_id:
2485432-3
