In:
Academic Emergency Medicine, Wiley, Vol. 21, No. 6 ( 2014-06), p. 631-636
Abstract:
La rabdomiolisis, definida como una elevación de la creatina cinasa (CK), puede conducir a hemodiálisis y muerte en los pacientes del servicio de urgencias (SU), pero no se han descritos las características del paciente, las enfermedades asociadas y los resultados a los 30 días de los pacientes con CK mayor de 1.000 U/L. Metodología Se identificaron retrospectivamente todos los pacientes de forma consecutiva del SU con CK sérica mayor a 1.000 U/L de dos hospitales urbanos, entre el 1 de enero de 2006 y el 31 diciembre de 2008. Se determinaron mediante la revisión de las historias clínicas las características del paciente, el tratamiento del SU y los diagnósticos al alta del SU. Se vincularon las bases de datos a nivel provincial para identificar los pacientes que fallecieron o se trataron con hemodiálisis en los primeros 30 días. El resultado principal fue la ocurrencia combinada de muerte o necesidad de hemodiálisis en los primeros 30 días. Los resultados secundarios incluyeron la incidencia de insuficiencia renal aguda y la proporción de pacientes con una tasa estimada de filtrado glomerular inicial (TFG) 〉 60 mL/min/1,73m 2 que fallecieron o requirieron hemodiálisis. Resultados Se identificaron 400 pacientes, la mediana de edad fue de 50 años (RIC 35–69 años) y un 77% fueron varones, con un 35% de los pacientes dados de alta desde el SU. Los diagnósticos más comunes al alta del SU se relacionaron con el consumo recreativo de drogas, las infecciones y los motivos de consulta músculo‐esqueléticos o traumáticos. En los primeros 30 días, 32 (8,0%, IC 95% = 5,3% a 11%) experimentaron un resultado principal, 18 (4,5%, IC 95% = 2,55 a 6,5%) requirieron hemodiálisis y 21 fallecieron (5,3%, IC 95% = 3,1% a 7,4%). La insuficiencia renal aguda ocurrió en 151 pacientes (38%, IC 95%: 33% a 43%). De los 257 pacientes (64%) con una TFG estimada inicial 〉 60 mL/min/1,73 m2, ninguno requirió hemodiálisis. Conclusiones En los pacientes del SU con una CK inicial 〉 1.000 U/L, la incidencia de muerte o hemodiálisis fue de un 8% en los primeros 30 días. Los pacientes con una TFG estimada inicial 〉 60 mL/min/1,73m 2 parecen tener un bajo riesgo.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1069-6563
,
1553-2712
DOI:
10.1111/acem.2014.21.issue-6
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2014
detail.hit.zdb_id:
2029751-8
