In:
Tropical Medicine & International Health, Wiley, Vol. 11, No. 8 ( 2006-08), p. 1218-1227
Abstract:
Objetivos Identificar los grupos socio‐económicos y geográficos en los que el reciente aumento de la mortalidad en menores de 5 años en varios países de África ha sido más pronunciado, y explorar la contribución de un número de determinantes próximos a la mortalidad en menores de 5 años. Métodos Se evaluaron las tendencias en el tiempo de la mortalidad en menores de 5 años aplicando el modelo de regresión de Cox de riesgos proporcionales en datos demográficos y encuestas sanitarias. Se buscaron diferencias en las tendencias en el tiempo entre subgrupos rural/urbano y socio‐económicos y se describieron inequidades en tendencias en el tiempo en condiciones de vida, desnutrición y uso de los servicios sanitarios. Los emplazamientos fueron Burkina Faso, Camerún, Costa de Marfil, Kenia y Zimbabwe, durante la década de los 90. Resultados La mortalidad en menores de 5 años aumentó sustancialmente dentro de los cinco países (entre un 25% y hasta 71% en 10 años). En Kenia, el aumento fue mayor entre los niños nacidos de madres con un menor grado de educación (test para diferencia entre los diferentes grupos educacionales: p = 0.074) y en áreas rurales (p = 0.090). En Camerún, el aumento fue mayor entre aquellos con un mayor grado de educación (p = 0.013), y en Zimbabwe entre los más educados (p = 0.098) y en áreas urbanas (p = 0.093). Para Burkina Faso y Costa de Marfil, no observamos diferencias estadísticamente significativas entre los subgrupos educacionales y rural/urbano. El descenso en la atención especializada durante el parto en Zimbabwe y Kenia fue similar entre personas con menor y mayor grado de educación. El descenso en la cobertura vacunal durante mediados de los 90 en Zimbabwe fue mayor en el grupo con el mayor aumento en mortalidad, pero en Kenia fue igualmente grande entre grupos con mayor y menor grado de educación. Mientras que en Kenia el aumento en la desnutrición fue mayor en el grupo con el mayor aumento en mortalidad, este no fue el caso en Zimbabwe. Conclusiones El aumento en la mortalidad en menores de 5 años en algunos países africanos estaba altamente concentrado en subgrupos poblacionales específicos. Existía una gran variabilidad en los grupos más afectados. No se puede asumir que los grupos de estratos socio‐económicos más bajos fueran siempre los más vulnerables. Las estrategias para parar el aumento en la mortalidad de los menores de 5 años debería basarse en información disgregada para países individuales.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1360-2276
,
1365-3156
DOI:
10.1111/tmi.2006.11.issue-8
DOI:
10.1111/j.1365-3156.2006.01676.x
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2006
detail.hit.zdb_id:
2018112-7
