In:
Tropical Medicine & International Health, Wiley, Vol. 12, No. 10 ( 2007-10), p. 1164-1171
Kurzfassung:
Hemos realizado un estudio de la eficacia de la sulfadoxina‐pirimetamina (SP) en Brazzaville durante el 2003, utilizando la prueba de 28‐días de la OMS y el análisis de mutaciones en los genes de la dihidrofolato reductasa de Plasmodium falciparum ( dhfrpf ) y la dihidropteroato sintetasa ( dhpspf ). Los niños menores de 5 años con malaria no complicada por falciparum fueron tratados con la dosis estándar de SP. De los 97 pacientes reclutados, a 83 se les siguió hasta el día 28. Hubo 7 (8.4%) fallos de tratamiento tempranos, 23 fallos de tratamiento tardíos (27.7%), 9 (10.8%) fallos parasitológicos tardíos y 44 (53%) respuestas clínicas y parasitológicas adecuadas (RCPA). Después del análisis mediante PCR de las 64 muestras disponibles, los resultados corregidos fueron los siguientes: 44 (68.8%) RCPA y 19 (31.2%) casos de recrudescencia. La prevalencia de mutaciones en dhfr fue muy alta, con un 97.5% de las muestras presentando la mutación Asn51Ile, 66.2% la mutación Cys59Arg, y 98.8% la mutación Ser108Asn. Las mutaciones de la dhps en las posiciones 437 (Ala a Gly) y 436 (Ser a Ala) se encontraron en un 85% y 12.5% de las muestras, respectivamente. Las mutaciones cuádruples (mutaciones triples dhfrpf en los codones 51, 59, y 108 + mutación dhpspf en 437) fueron halladas en 42 muestras (52.5%) y estaban asociadas con los casos de fallo terapéuticos. Este alto nivel de fallo terapéutico y las mutaciones en ambos genes hacen que sea urgente la aplicación de una nueva política para el tratamiento de la malaria, con el fin de retrasar la dispersión de la resistencia a SP.
Materialart:
Online-Ressource
ISSN:
1360-2276
,
1365-3156
DOI:
10.1111/tmi.2007.12.issue-10
DOI:
10.1111/j.1365-3156.2007.01904.x
Sprache:
Englisch
Verlag:
Wiley
Publikationsdatum:
2007
ZDB Id:
2018112-7
