In:
Tropical Medicine & International Health, Wiley, Vol. 24, No. 3 ( 2019-03), p. 363-370
Abstract:
Etudier si la survie à long terme chez les patients âgés avec une infection antérieure par le virus du chikungunya ( IVC ) est associée à la forme clinique présente dans la phase aiguë, telle que définie par la classification de l’ OMS . Méthodes Etude de cohorte rétrospective réalisée dans les hôpitaux universitaires de la Martinique. Les patients qui se présentaient au service des urgences en cas de suspicion d’ IVC et qui avaient un diagnostic biologique positif d’ ICV par la PCR à transcription inverse sur un échantillon plasmatique entre le 10 janvier et le 31 décembre 2014 étaient éligibles à l'inclusion. Le temps jusqu'au décès était le résultat principal. La relation indépendante entre les formes cliniques et le temps jusqu'au décès a été analysée à l'aide d'un modèle de Cox. Résultats Au total, 268 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 80 ± 8 ans, 53% étaient des femmes. La durée médiane du suivi était de 28 mois (intervalle: 0 à 39 ans). Au cours du suivi, 53 patients (19,8%) sont décédés. La durée médiane de survie était de 13,2 mois (intervalle: 0 à 33,6). A la fin du suivi, les taux de décès étaient de 4,6% pour les cas cliniques aigus, 19,0% pour les cas atypiques, 19,2% pour les cas aigus sévères et 23,5% pour les cas non classifiables. L'analyse multivariée a révélé que la forme clinique de l’ IVC à l'admission était indépendamment associée à la survie à long terme (forme atypique: HR = 2,38; IC 95%: 2,15‐2,62; forme aiguë sévère: HR = 2,40; IC 95%: 2,17‐2,64; forme inclassable: HR = 2,28; IC 95%: 2,06‐2,51). Conclusion La forme clinique lors de la présentation avec IVC a un impact significatif sur la survie à long terme. La prise en charge des patients atteints d’ ICV devrait être adaptée à la forme clinique lors de l'admission.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1360-2276
,
1365-3156
DOI:
10.1111/tmi.2019.24.issue-3
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2019
detail.hit.zdb_id:
2018112-7
