In:
Tropical Medicine & International Health, Wiley, Vol. 24, No. 6 ( 2019-06), p. 727-735
Kurzfassung:
Evaluer l'association entre le moment d'initiation de l’ ART de combinaison ( cART ) maternel et la mortinaissance chez les femmes enceintes infectées par le VIH dans le programme Option B+ du Malawi. Méthodes Etude de cohorte de femmes enceintes infectées par le VIH qui ont accouché de bébés singletons vivants ou mort‐nés à 28 mois ou plus de grossesse, en utilisant les données de routine des registres de maternité entre le 1 er janvier 2012 et le 30 juin 2015. Nous avons défini la mortinatalité comme le décès d'un fœtus à 28 semaines ou plus de gestation. Nous rapportons sur les proportions de mortinatalité selon le moment de l'initiation du cART maternel (avant la grossesse, au 1 er , 2 è ou 3 è trimestre ou durant le travail). Nous avons utilisé une régression logistique, avec des erreurs standards robustes, pour prendre en compte le regroupement des femmes par établissements de santé, afin d'investiguer le lien entre le moment d'initiation du cART et la mortinaissance. Résultats Sur 10.558 paires mère‐enfant extraites des registres, 8.380 (79,4%) répondaient aux critères d'inclusion. Le taux global de mortinatalité était de 25 pour 1.000 accouchements (intervalle de confiance à 95%: 22‐29). Nous n'avons trouvé aucune association significative entre le moment de l'initiation du cART maternel et la mortinatalité. Dans les modèles multivariés, l’âge plus élevé de la mère, le sexe masculin du nourrisson, l'accouchement par voie basse, l'accouchement à moins de 34 semaines de gestation et l'expérience de toute complication obstétricale maternelle étaient associés à des probabilités de mortinatalité plus élevées. Les accouchements gérés par un hôpital de la mission ou un centre de santé étaient associés à une probabilité plus faible de mortinatalité. Conclusion L'exposition des femmes enceintes au cART quel que soit le moment de son initiation, n'a pas été associée à une probabilité accrue de mortinatalité.
Materialart:
Online-Ressource
ISSN:
1360-2276
,
1365-3156
DOI:
10.1111/tmi.2019.24.issue-6
Sprache:
Englisch
Verlag:
Wiley
Publikationsdatum:
2019
ZDB Id:
2018112-7
