In:
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, National Library of Serbia, Vol. 138, No. 7-8 ( 2010), p. 430-435
Abstract:
Uvod. Povisena glikemija pri prijemu usled raznih hitnih stanja, ukljucujuci akutni infarkt miokarda (AIM), ukazuje i na izrazen rizik od smrtnog ishoda u bolnici. Cilj rada. Buduci da u literaturi nema radova koji se bave problemom stres-hiperglikemije (SH) kod osoba sa AIM i privremenim vestackim vodicem srcanog ritma (PVVSR), cilj istrazivanja je bio da se utvrdi uticaj SH na prognozu stanja ovih bolesnika. Metode rada. Istrazivanje je obuhvatilo 79 osoba obolelih od AIM sa elevacijom ST segmenta (STAIM) koje su lecene u Koronarnoj jedinici Klinike za kardiovaskularne bolesti Klinickog centra u Nisu od 2004. do 2007. godine s indikacijom primene PVVSR. Po prijemu u bolnicu svim ispitanicima je uzeta krv za odredjivanje glikemije i druge analize (markeri nekroze miokarda - troponin I, CK-MB). Obavljen je i ehokardiografski pregled radi odredjivanja ejekcione frakcije tzv. area length metodom. Rezultati. Analizom ROC krive ustanovljeno je da je najbolja vrednost glikemije za razgranicavanje bolesnika koji ce preziveti i onih koji ce umreti u bolnici 10,0 mmol/l, s povrsinom ispod krive od 0,812. U grupi ispitanika bez SH umrlo je priblizno tri puta manje bolesnika (11/48; 22,91%) nego u grupi sa SH (19/31; 61,29%; p〈0,0001). Kod bolesnika sa SH zabelezeni su: vece prosecne vrednosti troponina, Kilipova (Killip) klasa 2-4, niza prosecna ejekciona frakcija leve komore i frekvencija srca, te nizi sistolni krvni pritisak. Zakljucak. Najbolja granicna vrednost za SH kod bolesnika sa STAIM i PVVSR je 10 mmol/l, a odredjuje znacajan gradijent rizika: bolesnici sa glikemijom manjom od 10 mmol/l pri prijemu imali su skoro tri puta manji rizik od smrti u bolnici od ispitanika cija je koncentacija glikoze bila veca od 10 mmol/l. Rezultati pokazuju da je SH pouzdaniji pokazatelj loseg ishoda kod bolesnika sa AIM i PVVSR kojima nije bila dijagnostikovana secerna bolest.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0370-8179
,
2406-0895
DOI:
10.2298/SARH1008430S
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2010
detail.hit.zdb_id:
2577665-4
