In:
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, National Library of Serbia, Vol. 141, No. 3-4 ( 2013), p. 223-227
Abstract:
Uvod. Kongenitalne anomalije luka aorte, iako brojne i raznovrsne, javljaju
se u manje od 1% slucajeva na obdukcijama. Najcesca urodjena anomalija luka
aorte je levostrani luk aorte s aberantnom desnom potkljucnom arterijom
(arteria lusoria dextra), koja se belezi kod 0,5-2,5% bolesnika. Prikaz
bolesnika. Prikazujemo 48-godisnjeg muskarca koji je dva sata pre prijema u
bolnicu dobio akutni infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta
inferoposteriorne lokalizacije, a zatim uspesno lecen primarnom perkutanom
koronarnom intervencijom. Bolesnik je deset godina ranije imao aortokoronarnu
bajpas-operaciju kada su mu ugradjena dva arterijska grafta - leva unutrasnja
grudna arterija na prednju descendentnu koronarnu arteriju i desna unutrasnja
grudna arterija na desnu koronarnu arteriju. Nakon nekoliko neuspelih
pokusaja da se kanulira brahiocefalicni trunkus, uradjena je aortografija luka
aorte u dva polozaja (zadnje-prednji i prednje levi kosi pod uglom od 45?) na
kojoj je otkriven levi aortni luk s aberantnom desnom potkljucnom arterijom,
koja, kao cetvrta i poslednja bocna grana luka aorte, polazi od njegovog
zavrsnog dela. Prema nasim saznanjima, ovo je prvi prikaz primarne perkutane
koronarne intervencije preko aberantne desne potkljucne arterije i desne
unutrasnje grudne arterije kao arterijskog grafta, s ugradnjom stenta na
leziji odgovornoj za nastanak infarkta miokarda u distalnom segmentu desne
koronarne arterije. Kontrolna 64-slajsna kompjuterizovana tomografija je
potvrdila prethodni angiografski nalaz. Zakljucak. Poznavanje i rano
otkrivanje urodjenih anomalija luka aorta i njegovih bocnih grana, cak i pre
aortokoronarne bajpas-operacije, moze biti od presudnog znacaja za brzo i
uspesno lecenje zivotno ugrozenih bolesnika s akutnim infarktom miokarda s
elevacijom ST segmenta.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0370-8179
,
2406-0895
DOI:
10.2298/SARH1304223A
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2013
detail.hit.zdb_id:
2577665-4
