In:
Military Medical and Pharmaceutical Journal of Serbia, National Library of Serbia, Vol. 63, No. 1 ( 2006), p. 27-30
Abstract:
Uvod/Cilj. Poremecaj stvaranja aktivnih metabolita vitamina D i poremecaj metabolizma kalcijuma i fosfata javljaju se rano tokom razvoja hronicne slabosti bubrega, kada je klirens kreatinina priblizno oko 30 ml/min. Hemodijaliza i peritoneumska dijaliza samo delimicno popravljaju uremijski milje bolesnika na hronicnom programu depuracije zbog terminalne bubrezne slabosti. Ovi postupci dijalize nemaju znacajan uticaj na endokrine poremecaje obolelog bubrega i karakterisu se minimalnim modulatornim efektom. Odrazavanje normalnih koncentracija kalcijuma (Ca) i fosfata (P) u serumu, kao i odrzavanje proizvoda Ca ? P do 4,4 mmol/l podesavanjem koncentracije kalcijuma u dijalizatu, doziranjem supstancija koje vezuju fosfate, doziranjem unosa preparata kalcijuma i doziranjem preparata vitamina D, neophodno je da bi se sprecio razvoj renalne osteodistrofije, kako sekundarnog hiperparatireoidizma, tako i bolesti kostiju niskog prometa. Cilj rada bio je analiza kalcemije, fosfatemije, albuminemije, nivoa alkalne fosfataze i nivoa parathormona (PTH) kod 58 bolesnika koji su leceni od marta do avgusta 2003. god. peritoneumskim dijalizama. Takodje smo prikazali upotrebu supstancija koje vezuju fosfate i supstituciju metabolitima vitamina D. Metode. Ispitano je 58 bolesnika, 30 muskaraca i 28 zena, prosecne starosti 52 godine (26-78 godina), kod kojih su razliciti uzroci terminalne bubrezne slabosti. Prosecna duzina lecenja dijalizom iznosila je 20 meseci (2-66 meseci). Vecina bolesnika lecena je kontinuiranom ambulatornom peritoneumskom dijalizom (KAPD), dok je kod manjeg broja bolesnika primenjena automatska, ciklicna ili intermitentna peritoneumska dijaliza. Kod vecine bolesnika korisceni su rastvori za dijalizu sa koncentracijom kalcijuma od 1,75 mmol/l. Rezultati. Ispitivanje je pokazalo da su nasi bolesnici na hronicnom programu KAPD tokom vise meseci imali normalne vrednosti Ca i P, kao i zadovoljavajuce vrednosti proizvoda Ca ? P i normalni nivo alkalne fosfataze u serumu. Kod nasih bolesnika se nivo PTH u serumu kretao od 18 do 490 pg/l. Zakljucak. Ispitivanje je dokazalo da dobra dijeta i pravilna upotreba supstancija koje vezuju fosfate uz kontrolisanu supstituciju preparatima vitamina D omogucavaju dobru kontrolu bilansa kalcijuma i fosfata u serumu i efikasnu prevenciju razvoja renalne osteodistrofije kod bolesnika na hronicnom programu peritoneumske dijalize.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0042-8450
,
2406-0720
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2006
detail.hit.zdb_id:
2169819-3
SSG:
15,3
