Kooperativer Bibliotheksverbund

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Format: 1 online resource (705 pages)

Edition: 1

ISBN: 9783662615041

Series Statement: Abrechnung Erfolgreich und Optimal Series

Note: Intro -- Inhalt -- Herausgeber und Autoren -- Abkürzungsverzeichnis -- Vorwort -- Immer wieder die Frage: Was dürfen die Fachgruppen abrechnen? -- I Allgemeine Bestimmungen -- 1 Berechnungsfähige Leistungen, Gliederung und Struktur -- 1.1 Bezug der Allgemeinen Bestimmungen -- 1.2 Zuordnung der Gebührenordnungspositionen in Bereiche -- 1.2.1 Zuordnung von Gebührenordnungspositionen zu Versorgungsbereichen -- 1.2.2 Berechnungsfähige Gebührenordnungspositionen einer Arztgruppe -- 1.3 Qualifikationsvoraussetzungen -- 1.4 Arztgruppenübergreifende allgemeine Gebührenordnungspositionen -- 1.5 Arztgruppenspezifische Gebührenordnungspositionen -- 1.6 Arztgruppenübergreifende bei speziellen Voraussetzungen berechnungsfähige Gebührenordnungspositionen (Arztgruppenübergreifende spezielle Gebührenordnungspositionen) -- 1.7 Zeitbezogene Plausibilitätsprüfung -- 1.8 Berechnungsfähige Kostenpauschalen bei Versendung von Berichten und Briefen -- 1.9 Arztgruppen, Schwerpunkte und Zusatzbezeichnungen -- 2 Erbringung der Leistungen -- 2.1 Vollständigkeit der Leistungserbringung -- 2.1.1 Fakultative Leistungsinhalte -- 2.1.2 Unvollständige Leistungserbringung -- 2.1.3 Inhaltsgleiche Gebührenordnungspositionen -- 2.1.4 Berichtspflicht -- 2.1.5 Ausnahme von der Berichtspflicht -- 2.1.6 Beauftragung zur Erbringung von in berechnungsfähigen Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen enthaltenen Teilleistungen -- 2.2 Persönliche Leistungserbringung -- 2.3 Ausübung der vertragsärztlichen Tätigkeit durch ermächtigte Ärzte, ermächtigte Krankenhäuser bzw. ermächtigte Institute -- 3 Behandlungs-, Krankheits-, Betriebsstätten- und Arztfall -- 3.1 Behandlungsfall -- 3.2 Krankheitsfall -- 3.3 Betriebsstättenfall -- 3.4 Arztfall -- 3.5 Arztgruppenfall -- 3.6 Zyklusfall -- 3.7 Reproduktionsfall -- 3.8 Zeiträume/Definitionen -- 3.8.1 Kalenderjahr , 3.8.2 Im Zeitraum von 3 Tagen beginnend mit dem Operationstag -- 3.8.3 Im Zeitraum von X Tagen -- 3.8.4 Im Zeitraum von X Wochen -- 3.8.5 Behandlungstag -- 3.8.6 Quartal -- 3.8.7 Der letzten vier Quartale -- 3.9 Weitere Abrechnungsbestimmungen -- 3.9.1 Je vollendeten Minuten -- 3.9.2 Je Bein, je Sitzung -- 3.9.3 Je Extremität, je Sitzung -- 3.9.4 Gebührenordnungspositionen mit „bis" verknüpft -- 4 Berechnung der Gebührenordnungspositionen -- 4.1 Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale -- 4.2 Diagnostische bzw. therapeutische Gebührenordnungspositionen -- 4.2.1 Abrechnung geschlechtsspezifischer Gebührenordnungspositionen -- 4.3 Spezifische Voraussetzungen zur Berechnung -- 4.3.1 Arzt-Patienten-Kontakt -- 4.3.2 Räumliche und persönliche Voraussetzungen -- 4.3.3 Mindestkontakte -- 4.3.4 Arztpraxisübergreifende Tätigkeit -- 4.3.5 Altersgruppen -- 4.3.5.1 Für Altersangaben gilt: -- 4.3.6 Labor -- 4.3.7 Operative Eingriffe -- 4.3.8 Fachärztliche Grundversorgung -- 4.3.9 Ärztliche Zweitmeinung -- 4.3.9.1 Einleitung der Zweitmeinung -- 4.3.9.2 Berechnung der Zweitmeinung -- 4.3.9.3 Ergänzende Untersuchungen im Rahmen des Zweitmeinungsverfahrens -- 4.3.10 Terminvermittlung durch die Terminservicestelle -- 4.3.10.1 Terminservicestellen-Terminfall -- 4.3.10.2 Terminservicestellen-Akutfall -- 4.4 Abrechnungsausschlüsse -- 4.4.1 Nicht neben/nicht nebeneinander -- 4.4.2 Zuschlag -- 5 Berufsausübungsgemeinschaften, Medizinische Versorgungszentren und angestellte Ärzte -- 5.1 Berechnungsfähige Gebührenordnungspositionen -- 5.2 Kennzeichnungspflicht -- 5.3 Aufhebung von Nebeneinanderberechnungsausschlüssen -- 6 Vertragsärzte, die ihre Tätigkeit unter mehreren Gebietsbezeichnungen ausüben oder auch als Vertragszahnärzte zugelassen sind -- 6.1 Höhe der Versicherten-, Grund- bzw. Konsiliarpauschale -- 6.2 Berechnungsfähige Gebührenordnungspositionen , 6.2.1 Nebeneinanderberechnung von Gebührenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5 und/oder 13.3 -- 6.3 Gleichzeitige Teilnahme an der vertragszahnärztlichen Versorgung -- 7 Kosten -- 7.1 In den Gebührenordnungspositionen enthaltene Kosten -- 7.2 Nicht berechnungsfähige Kosten -- 7.3 Nicht in den Gebührenordnungspositionen enthaltene Kosten -- 7.4 Berechnung von nicht in den Gebührenordnungspositionen enthaltenen Kosten -- II Arztgruppenübergreifende allgemeine Gebührenordnungspositionen -- 1 Allgemeine Gebührenordnungspositionen -- 1.1 Aufwandserstattung für die besondere Inanspruchnahme des Vertragsarztes durch einen Patienten -- 1.2 Gebührenordnungspositionen für die Versorgung im Notfall und im organisierten ärztlichen Not(-fall)dienst -- 1.3 Grundpauschalen für ermächtigte Ärzte, Krankenhäuser bzw. Institute -- 1.4 Besuche, Visiten, Prüfung der häuslichen Krankenpflege, Verordnung besonderer Behandlungsmaßnahmen, Verwaltungskomplex, telefonische Beratung, Konsultationspauschale, Verweilen -- 1.5 Ambulante praxisklinische Betreuung und Nachsorge -- 1.6 Schriftliche Mitteilungen, Gutachten -- 1.7.2 Früherkennung von Krankheiten bei Erwachsenen -- 1.7.8 HIV-Präexpositionsprophylaxe -- 1.8 Gebührenordnungspositionen bei Substitutionsbehandlung und diamorphingestützter Behandlung der Drogenabhängigkeit -- 2 Allgemeine diagnostische und therapeutische Gebührenordnungspositionen -- 2.1 Infusionen, Transfusionen, Reinfusionen, Programmierung von Medikamentenpumpen -- 2.2 Tuberkulintestung -- 2.3 Kleinchirurgische Eingriffe, Allgemeine therapeutische Leistungen -- 2.4 Diagnostische Verfahren, Tests -- 2.5 Physikalisch-therapeutische Gebührenordnungspositionen -- III Arztgruppenspezifische Gebührenordnungspositionen -- 13 Gebührenordnungspositionen der Inneren Medizin -- 13.1 Präambel , 13.2 Gebührenordnungspositionen der allgemeinen internistischen Grundversorgung -- 13.2.1 Internistische Grundpauschalen -- 13.2.2 Allgemeine internistische Gebührenordnungspositionen -- 13.2.2.1 Präambel -- 13.2.2.2 Allgemeine diagnostisch-internistische Gebührenordnungspositionen -- 13.2.2.3 Weitere, nur bei Definitionsauftrag berechnungsfähige Gebührenordnungspositionen -- 13.3 Schwerpunktorientierte internistische Versorgung -- 13.3.1 Angiologische Gebührenordnungspositionen -- 13.3.2 Endokrinologische Gebührenordnungspositionen -- 13.3.3 Gastroenterologische Gebührenordnungspositionen -- 13.3.4 Hämato-/Onkologische Gebührenordnungspositionen -- 13.3.5 Kardiologische Gebührenordnungspositionen -- 13.3.6 Gebührenordnungspositionen der Nephrologie und Dialyse -- 13.3.7 Pneumologische Gebührenordnungspositionen -- 13.3.8 Gebührenordnungspositionen der Rheumatologie -- IV Arztgruppenübergreifende bei spezifischen Voraussetzungen berechnungsfähige Gebührenordnungspositionen -- 30 Spezielle Versorgungsbereiche -- 30.1 Allergologie -- 30.1.1 Allergologische Anamnese -- 30.1.2 Allergie-Testungen -- 30.1.3 Hyposensibilisierungsbehandlung -- 30.2 Chirotherapie und Hyperbare Sauerstofftherapie -- 30.2.1 Chirotherapie -- 30.2.2 Hyperbare Sauerstofftherapie bei diabetischem Fußsyndrom -- 30.3 Neurophysiologische Übungsbehandlung -- 30.4 Physikalische Therapie -- 30.5 Phlebologie -- 30.6 Proktologie -- 30.7 Schmerztherapie -- 30.7.1 Schmerztherapeutische Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung zur schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten nach 135 Abs. 2 SGB V -- 30.7.2 Andere schmerztherapeutische Behandlungen -- 30.7.3 Körperakupunktur gemäß den Qualitätssicherungsvereinbarungen nach 135 Abs. 2 SGB V -- 30.9 Schlafstörungsdiagnostik , 30.10 Leistungen der spezialisierten Versorgung HIV-infizierter Patienten gemäß Qualitätssicherungsvereinbarung nach 135 Abs. 2 SGB V -- 30.12 Spezielle Diagnostik und Eradikationstherapie im Rahmen von MRSA -- 30.12.1 Diagnostik und ambulante Eradikationstherapie bei Trägern mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) -- 30.12.2 Labormedizinischer Nachweis von Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) -- 30.13 Spezialisierte geriatrische Diagnostik und Versorgung -- 31 Gebührenordnungspositionen für ambulante Operationen, Anästhesien, präoperative, postoperative und orthopädisch-chirurgisch konservative Leistungen -- 31.1 Präoperative Gebührenordnungspositionen -- 31.1.1 Präambel -- 31.1.2 Präoperative Gebührenordnungspositionen -- 31.2 Ambulante Operationen -- 31.2.1 Präambel -- 32 In-vitro-Diagnostik der Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie sowie Transfusionsmedizin -- 32.1 Grundleistungen -- 32.2 Allgemeine Laboratoriumsuntersuchungen -- 32.2.1 Basisuntersuchungen -- 32.2.2 Mikroskopische Untersuchungen -- 32.2.3 Physikalische oder chemische Untersuchungen -- 32.2.4 Gerinnungsuntersuchungen -- 32.2.5 Funktions- und Komplexuntersuchungen -- 32.2.6 Immunologische Untersuchungen und Untersuchungen auf Drogen -- 32.2.7 Mikrobiologische Untersuchungen -- 32.2.8 Laborpauschalen im Zusammenhang mit präventiven Leistungen -- 32.3 Spezielle Laboratoriumsuntersuchungen, molekulargenetische und molekularpathologische Untersuchungen -- 32.3.1 Mikroskopische Untersuchungen -- 32.3.2 Funktionsuntersuchungen -- 32.3.3 Gerinnungsuntersuchungen -- 32.3.4 Klinisch-chemische Untersuchungen -- 32.3.5 Immunologische Untersuchungen -- 32.3.6 Blutgruppenserologische Untersuchungen -- 32.3.7 Infektionsimmunologische Untersuchungen -- 32.3.8 Parasitologische Untersuchungen , 32.3.9 Mykologische Untersuchungen

Additional Edition: Print version: Hermanns, Peter M. EBM 2020 Kommentar Innere Medizin Mit Allen Schwerpunkten Berlin, Heidelberg : Springer Berlin / Heidelberg,c2020 ISBN 9783662615034

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