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    Neuroradiologische Responsekriterien bei malignen Gliomen : = Neuroradiological response criteria for malignant gliomas (30)
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    Details
    UID:
    (DE-627)1830988247
    Format: 6
    ISSN: 1433-0407
    Content: Die hier zusammengefassten neuen Responsekriterien der Arbeitsgruppe Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) stellen eine wichtige Neuerung in der Beurteilung des Therapieansprechens nicht nur in klinischen Studien, sondern auch in der täglichen Praxis bei der Behandlung von Patienten mit malignen Gliomen dar. Durch die Einführung neuer Substanzen in der Gliomtherapie wird die Beurteilung der Effektivität aufgrund des Einflusses auf die vaskuläre Biologie dieser Tumoren immer wichtiger. Durch die komplexer werdende Therapie maligner Gliome und die erhöhte Sensibilisierung für das Therapieansprechen im Rahmen klinischer Studien werden bildgebende und klinische Phänomene wie Pseudoprogression und Pseudoregression auch außerhalb klinischer Studien immer wichtiger. Auch in den neuen Responsekriterien sind neben der Magnetresonanztomographie klinische Parameter wie Steroidmedikation und neurologische Symptome essenzielle Kriterien. Sowohl Neuroradiologen als auch Neurologen/Neuroonkologen müssen sich dieser Kriterien wie auch der biologischen Besonderheiten der Therapien bewusst sein und über genügend Erfahrung verfügen, um das Therapieansprechen richtig beurteilen zu können.
    Note: Gesehen am 12.01.2023
    In: Der Nervenarzt, Berlin : Springer, 1996, 81(2010), 8, Seite 950-955, 1433-0407
    In: volume:81
    In: year:2010
    In: number:8
    In: pages:950-955
    In: extent:6
    Language: German
    DOI: 10.1007/s00115-010-2959-y
    URL: Volltext  (lizenzpflichtig)
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    Magnetresonanzneurographie bei diabetogener Polyneuropathie (17)
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    Details
    UID:
    (DE-627)1682094456
    Format: 5
    ISSN: 1860-9724
    Content: BackgroundClinical studies on the course and potential causes of diabetic polyneuropathy are restricted to electrophysiological examinations and biopsies of distal nerves, since access to proximal nerves such as the proximal sciatic nerve is limited for both electrophysiological examinations and biopsies in clinical routine. High resolution magnetic resonance neurography (MRN) is a new tool that allows assessment of both proximal and distal nerves at the fascicular level.Objectives, materials and methodsThe objective of this article is to explain how MRN is applied and to summarize the results of recent studies on MRN in patients with diabetic polyneuropathy.ResultsIn recent studies on MRN in patients with diabetic polyneuropathy it was shown that, in spite of the evolution of clinical symptoms, the predominant site of nerve damage is located at the thigh level. Furthermore, it was found that patterns of nerve damage differ between people with type 1 and type 2 diabetes and that different types of nerve lesions can be attributed to different risk factors: while the predominant type of nerve lesions in type 1 diabetes is associated with elevated HbA1c (glycohemoglobin type A1c) levels, the predominant type of nerve lesions in type 2 diabetes is associated with low HDL (high density lipoprotein) cholesterol and elevated triglyceride values.ConclusionsThe results of MRN studies in patients with diabetes indicate that in type 2 diabetes dyslipidemia is an important contributor to diabetic neuropathy in addition to hyperglycemia. These results may serve to explain the poor effect of glycemic control on the progression of diabetic polyneuropathy in patients with type 2 diabetes in several interventional studies.
    Note: Gesehen am 19.11.2019
    In: Der Diabetologe, Berlin : Springer, 2005, 15(2019), 7, Seite 636-640, 1860-9724
    In: volume:15
    In: year:2019
    In: number:7
    In: pages:636-640
    In: extent:5
    Language: German
    DOI: 10.1007/s11428-019-0505-5
    URL: Volltext
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    Nervenverletzungen und traumatische Läsionen des Plexus brachialis : bildgebende Diagnostik und therapeutische Optionen (7)
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    Details
    UID:
    (DE-627)1575191261
    Format: 11
    ISSN: 1432-2102
    Content: Clinical/methodical issueTraumatic lesions of peripheral nerves and the brachial plexus are feared complications because they frequently result in severe functional impairment. The prognosis is greatly dependent on the correct early diagnosis and the right choice of treatment regimen. It is important to distinguish between open and closed injuries.Standard radiological methodsInitial imaging must critically evaluate or prove nerve continuity and is commonly achieved by high-resolution ultrasonography. During the further course, reactive soft tissue alterations, such as constrictive scarring or neuroma formation can be detected. In the case of deep nerve and plexus injuries this can be excellently achieved by dedicated magnetic resonance neurography (MRN) sequences.Methodical innovationsThe signal yield from brachial plexus imaging can be critically enhanced by the use of dedicated surface coil arrays. Furthermore, diffusion tensor imaging (DTI) may enable the regeneration potential of a nerve lesion to be recognized in the future.PerformanceMultiple reports have shown that neurosonography enables a precise evaluation of peripheral nerve structures (up to 90% sensitivity and 95% specificity in nerve transection) and that the method can critically impact on therapeutic decision-making in 60%. Currently, there are only few quantitative data on the exact performance of MRN in traumatic nerve lesions; however, individual reports indicate a high level of agreement with intraoperative findings.Practical recommendationsIn the initial work-up, especially in the case of peripheral, superficial and lesser nerve injuries, neurosonography is the preferred imaging approach to evaluate nerve integrity and the extent of nerve lesions. In the case of extensive nerve injury of proximal nerves and structures of the plexus as well as in the case of suspected root avulsion MRN is the method of choice.
    Note: Gesehen am 16.05.2018
    In: Der Radiologe, Berlin : Springer, 1996, 57(2017), 3, Seite 184-194, 1432-2102
    In: volume:57
    In: year:2017
    In: number:3
    In: pages:184-194
    In: extent:11
    Language: German
    DOI: 10.1007/s00117-017-0207-1
    URL: Volltext
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    Interventionelle Behandlung des Schlaganfalls : mechanischeThrombektomie = Interventional treatment of stroke : mechanical thrombectomy (9)
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    Details
    UID:
    (DE-627)1698634021
    Format: 1
    ISSN: 1433-0407
    Note: Gesehen am 20.05.2020
    In: Der Nervenarzt, Berlin : Springer, 1996, 86(2015), 10, Seite 1199-1199, 1433-0407
    In: volume:86
    In: year:2015
    In: number:10
    In: pages:1199-1199
    In: extent:1
    Language: German
    DOI: 10.1007/s00115-015-4259-z
    URL: Volltext  (lizenzpflichtig)
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    Zerebrale MR-Bildgebung beim malignen Melanom (16)
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    Details
    UID:
    (DE-627)1560234210
    Format: 7
    ISSN: 1432-2102
    Content: Clinical/methodical issueMelanoma is the third leading cancer entity to metastasize to the central nervous system (CNS) after lung and breast cancer. This is often an early event in the disease course and limits survival. Metastasis in the CNS is the cause of death in 10-40 % of melanoma patients and the incidence of brain metastasis is even higher (50-75 %). Cerebral metastases are commonly found in the subcortical white matter. The signal characteristics can vary substantially and may change over time due to hemorrhages or the accumulation of melanin and paramagnetic ions. It is not yet clear whether novel targeted therapies (e.g. immunotherapy and kinase inhibitors) alter imaging characteristics. Also immune-related side effects, such as hypophysitis (in approximately 5 % of patients receiving ipilimumab therapy) or granulomatous disease (neurosarcoid) can occur.Standard radiological methodsMelanoma metastases are usually hyperdense in computed tomography (CT). In magnetic resonance imaging (MRI) T2-weighted (T2-w) fluid-attentuated inversion recovery (FLAIR) and T1-w sequences (with and without i.v. contrast) should be obtained. Coronal and axial imaging planes should be scanned to cross-correlate findings.Methodical innovationsSusceptibility-weighted imaging is a new sensitive method to detect melanoma metastases. Approximately 66 % of melanoma metastases show intratumoral susceptibility signals (ITSS). This sets them apart from other metastases (e.g. lung and breast cancer show less ITSSs, specificity approximately 81-96 %). Diffusion imaging plays no major role in melanoma brain imaging.PerformanceSusceptibility-weighted imaging increases the sensitivity to detect metastases but lacks specificity. Differentiating metastases, microbleeding or calcification can be impossible. It is controversial how to interpret susceptibility signals without correlative signs on other sequences (differential diagnosis: metastasis, microbleeding and calcification).Practical recommendationsCNS metastases are common in melanoma. MRI screening starting in stage IIc should be considered even in asymptomatic patients. Stage IV requires quarterly MRI examinations. Melanotic and amelanotic metastases show different MRI characteristics. The differentiation between metastasis and microbleeding can be impossible and might require a follow-up scan. Susceptibility-weighted imaging increases the sensitivity of metastases detection but lacks specificity. It can help to differentiate between different metastatic entities.
    Note: Gesehen am 27.06.2017
    In: Der Radiologe, Berlin : Springer, 1996, 55(2015), 2, Seite 113-119, 1432-2102
    In: volume:55
    In: year:2015
    In: number:2
    In: pages:113-119
    In: extent:7
    Language: German
    DOI: 10.1007/s00117-014-2761-0
    URL: Volltext
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    Technische Standards bei der interventionellen Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls (04)
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    Details
    UID:
    (DE-627)1700166697
    Format: 8
    ISSN: 1433-0407
    Content: Der akute ischämische Schlaganfall ist die Hauptursache für eine erworbene Invalidität und seine Behandlung stellt weiterhin eine große Herausforderung dar. Seit mehr als einer Dekade werden zur Rekanalisation großer intrakranieller Gefäßverschlüsse im Rahmen eines akuten ischämischen Schlaganfalls verschiedenste Instrumente entwickelt, welche bis dato meist im Rahmen unkontrollierter Fallserien untersucht wurden. Die intravenöse Thrombolyse mit gewebespezifischem Plasminogenaktivator (i.v. rtPA) innerhalb 4,5 h nach Symptombeginn war bis zum jetzigen Zeitpunkt die einzige zugelassene medikamentöse Behandlung in der Akutphase des ischämischen Schlaganfalls. Mit Einführung der Stent-Retriever wurde in mehreren kontrollierten multizentrischen Studien gezeigt, dass die mechanische Thrombektomie bei Patienten mit großem intrakraniellem Gefäßverschluss zu einer höheren Rate an partiellen oder kompletten Rekanalisationen führt, wodurch sich das klinische Ergebnis im Vergleich zur alleinigen i.v. rtPA oder „best medical treatment“ verbessert. In dieser Übersichtsarbeit wird die Entwicklung der endovaskulären Schlaganfallbehandlung bis hin zum derzeitigen technischen Standard der mechanischen Thrombektomie und die aktuellen Behandlungsempfehlungen des ESO-Karolinska-Stroke-Updates diskutiert.
    Note: Gesehen am 08.06.2020
    In: Der Nervenarzt, Berlin : Springer, 1996, 86(2015), 10, Seite 1209-1216, 1433-0407
    In: volume:86
    In: year:2015
    In: number:10
    In: pages:1209-1216
    In: extent:8
    Language: German
    DOI: 10.1007/s00115-015-4268-y
    URL: Volltext
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    Neuro-Thrombektomie – Mechanische Rekanalisierung akuter zerebraler Gefäßverschlüsse (2014)
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    Details
    UID:
    (DE-101)1180045300
    Format: Online-Ressource
    ISSN: 2195-9927
    In: volume:02
    In: number:03
    In: year:2014
    In: pages:201-211
    In: Neurochirurgie scan, Stuttgart : Thieme, [2013-2016], 02, Heft 03 (2014), 201-211, 2195-9927
    Language: German
    DOI: 10.1055/s-0034-1367627
    URN: urn:nbn:de:101:1-2019030808122549545129
    URL: https://doi.org/10.1055/s-0034-1367627
    URL: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:101:1-2019030808122549545129
    URL: https://d-nb.info/1180045300/34
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    Läsionen peripherer Nerven : MR-Neurografie als innovative Ergänzung zur Elektrodiagnostik (2012)
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    Details
    UID:
    (DE-627)1571754520
    Format: 8
    ISSN: 1439-3980
    Content: 〈p〉Die Diagnostik peripherer Nervenschädigungen beruht bislang vor allem auf neurophysiologischen Untersuchungsverfahren. Technische Fortschritte im Bereich der Magnetresonanztomografie (MRT) ermöglichen zunehmend, die Magnetresonanz (MR)-Neurografie auch in der Abklärung von Erkrankungen des peripheren Nervensystems einzusetzen. Anhand experimenteller Untersuchungen wird dargestellt, wie die MR-Neurografie axonale und entmarkende Läsionen peripherer Nerven sichtbar machen kann. Im klinischen Einsatz kann die MR-Neurografie in Kombination mit neurophysiologischen Verfahren die Diagnosefindung bei fokalen Nervenläsionen im Rahmen von Engpass-Syndromen, traumatischen oder anderen Läsionen verbessern. Sie leistet insbesondere einen wertvollen Beitrag zur exakten Lokalisationsdiagnostik in Körperregionen, die der Elektrodiagnostik schwer zugänglich sind. Aber auch bei Polyneuropathien können durch die MR-Neurografie neue pathophysiologische Erkenntnisse gewonnen werden, wie anhand der diabetischen Neuropathie erläutert wird.〈/p〉
    Note: Gesehen am 05.04.2018
    In: Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie, Stuttgart : Thieme, 1999, 44(2012), 03, Seite 155-162, 1439-3980
    In: volume:44
    In: year:2012
    In: number:03
    In: pages:155-162
    In: extent:8
    Language: German
    DOI: 10.1055/s-0032-1324371
    URL: Volltext
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    MR-Neurografie : Technik und Einsatzmöglichkeit (2013)
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    Details
    UID:
    (DE-627)1786963140
    Format: 4
    ISSN: 2567-5788
    Content: Die richtige Bestimmung des Läsionsorts und die richtige Erfassung von Läsionsmustern sind die wohl wichtigsten Informationen, die es bei Erkrankungen des PNS (periphere Neuropathien) zu erheben gilt. Die Läsionslokalisation wird traditionell mit den Methoden der klinisch neurologischen, körperlichen Untersuchung vorgenommen und mit der neurophysiologischen Untersuchung ergänzt und objektiviert (NLG/EMG). Verfahren der Bildgebung, besonders die MR-Neurografie, liefern präzise diagnostische Kriterien zur Läsionslokalisation und Mustererkennung, die die körperliche Untersuchung und Elektrophysiologie in vielen Fällen sinnvoll ergänzen können. Dabei spielt der T2-Kontrast geschädigter Nervenfaszikel die wichtigste Rolle (Nerven- oder Nervenfaszikel-T2-Läsion). Dieses neue diagnostische Kriterium kann mit hoher räumlicher Ortsauflösung und gleichzeitig über ausgedehnte anatomische Untersuchungsbereiche innerhalb einer Untersuchung gewonnen werden. Sinnvolle Indikationen zur MR-Neurografie sind die Differenzierung zwischen mono- vs. multifokaler Neuropathien. Weiterhin ist die MR-Neurografie zur präoperativen punktgenauen Läsionslokalisation und in den Plexusregionen geeignet, da dort die Läsionslokalisation besonders schwierig und fehleranfällig ist. Die MR-Neurografie stellt darüber hinaus komplexere Untersuchungstechniken zur Verfügung mit denen Aspekte der Nervenfunktion (z. B. Diffusions- Tensor-Imaging des peripheren Nerven) oder des Nervenmetabolismus (z. B. Nervenperfusion) erfasst werden können.
    Note: Publikationsdatum: 24. Januar 2018 (online) , Elektronische Reproduktion der Druck-Ausgabe , Gesehen am 24.01.2022 , Sprache der Zusammenfassungen: Deutsch und Englisch
    In: Nervenheilkunde, Stuttgart : Thieme, 2002, 32(2013), 7, Seite 471-474, 2567-5788
    In: volume:32
    In: year:2013
    In: number:7
    In: pages:471-474
    In: extent:4
    Language: German
    DOI: 10.1055/s-0038-1628521
    URL: Volltext  (lizenzpflichtig)
    URL: Volltext  (lizenzpflichtig)
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    MRT der Zähne und des Zahnhalteapparats (2017)
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    Details
    UID:
    (DE-101)1185796908
    Format: Online-Ressource
    ISSN: 1865-0465
    In: volume:11
    In: number:03
    In: year:2017
    In: pages:295-308
    In: Zahnmedizin up2date, Stuttgart : Thieme, 2007-, 11, Heft 03 (2017), 295-308, 1865-0465
    Language: German
    DOI: 10.1055/s-0042-121969
    URN: urn:nbn:de:101:1-2019051011071781598802
    URL: https://doi.org/10.1055/s-0042-121969
    URL: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:101:1-2019051011071781598802
    URL: https://d-nb.info/1185796908/34
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